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常用的康复治疗手段 物理治疗(physical therapy?, PT) 重点改善肢体功能 功能训练 物理因子 手法治疗 作业治疗(occupational therapy, OT) 改善上肢功能和日常生活能力 言语治疗(speech therapy, ST) 改善交流能力 听、说、读、写能力 吞咽功能? * 心理咨询(psychologicalcounseling,PsC ) 文体治疗(recreation therapy, RT) 中国传统医学治疗(traditional Chinese medicine, TCM?) 康复工程(rehabilitation engineering, RE) * 康复护理(rehabilitation nursing, RN) 预防各种并发症和健康教育 社会服务(social service, SS) 提供社会康复方面的指导,如职业培训、指导再就业等。 * 康复医学研究的对象 1.残疾人 2.老年人 3.慢性病人 三、残疾的分类: 1、视力残疾: 盲人 2、听力残疾:聋人、 3、语言残疾:发育方面缺陷的人、 4、智力残疾:智力发育迟缓的人、 5、运动系统残疾:脊柱关节强直挛缩疼痛的人、 6、感觉残疾:如麻风患者、 7、心理及行为异常残疾:精神病患者、 8、内脏残疾:心、脑、肝、肾、肺功能障碍的人、 9、复合残疾:指含有上述两种以上的患者、 四、世界卫生组织按残疾性质和程度分类: 1、残损:是指机体器官、组织有不同程度损伤或功能的丧失,但不影响其生活工作等自理能力者。 2、残疾:是指机体器官、组织损伤严重或功能障碍显著,影响了个人生活,工作自理能力者。 3、残障:是指机体机能有严重障碍,个人生活不能自理,不能履行社会职责和参加社会生活,学习和工作者。属于严重残疾。 按病因分类:①先天性残疾、②伤残、③病残、按系统和部位分类:①肢体残疾、②感官残疾、③器官残疾、 (五)各种慢性病患者 很多慢性病患者病程缓慢进展或反复发作,致使相应的脏器与器官出现功能障碍,而功能障碍又加重了原发病的病情,形成恶性循环。 (六)年老体弱者 按照自然规律,老年人经历着一个逐渐衰老的过程,机体的脏器与器官的功能逐渐衰退,其中的年老体弱者的功能障碍会严重影响他们的健康,需要康复医学的帮助。 康复医学的内容 (一)康复医学的基础学科 定义: 康复医学是一门独立的医学分支,与其他医学分支有很多交叉与联系,同时也是应用性很强的临床学科 康复医学的基础课程:解剖学、运动学、运动生理学、运动生物力学、病理生理学、医学心理学、医学工程学以及一定的临床各科基本知识等。 康复医学 临床医学 保健医学 预防医学 康复医学 运动学 运动 生理学 运动生 物力学 解剖学 医学 工程学 医学 心理学 病理 生理学 康复医学与临床医学的区别 临床医学着眼于抢救生命、治愈疾病,对功能障碍和残疾的功能恢复有一定的局限性。 康复医学顺应医学新模式的要求,着眼于恢复功能使患者心身功能得到最大限度的恢复。 康复医学功能评定 1、运动学测定 肌力测定、关节活动度测定、步态检查等。 2、神经点生理学测定 肌电图检查 、神经传导速度测定、激发或诱发电位测定等。 3、心肺功能检查 心电图检查、分级运动试验、肺功能检查等。 4、有氧运动能力检查 通过单级或多级运动试验测定总做功量、最大摄养量、代谢当量。 5、医学心理学测定 心理测定、智力测定、行为评定、认知与感知评定等。 6、语言能力测定 失语成套测定、聋哑测定等。 7、作业能力测定 日常生活能力评定、就业能力检查等。 8、残疾评定 肢体残疾、视力残疾、智力残疾评定等。 康复的分类 “医学康复”(medical rehabilitation)(利用医疗手段促进康复)、 “教育康复”(educational rehabilitation,通过特殊教育和培训以促进康复)、 “职业康复”(vocational rehabilitation,恢复就业,取得就业机会)、 “社会康复”(social rehabilitation,在社会的层次上采取与社会生活有关的措施,促进残疾人能重返社会)。 实现以上四个领域的康复也就是“全面康复” 临床医师与康复 临床医师要及时地更新观念 熟悉完整的医学体系 了解有效的治疗手段 掌握全程服务理念 临床医师要有康复职责 * 医学生与康复 转变培养目的 功能恢复 生活自理 生存质量 转变工作职责 医学生需要尽快、尽多地掌握康复知识 为将来的工作积累知识,提高能力 * 更新理念 康复的理论 贯彻生物-社会-心理模式的国际功能分类(ICF) 康复系统
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