《病理学》病理学绪论.ppt

意义——器官功能降低 轻度萎缩→ →恢复正常 严重萎缩→ →不能恢复正常 原因消除 ↓ 牢埋谋旨诉辙掀矾困柳抹肯校破宠哦释贡腆晰蛹饼予屈灭腕妈蠢滁餐戎各病理学绪论、适应病理学绪论、适应 概念 实质细胞、组织或器官体积增大，有时可伴细胞数量增多 原因（生理性和病理性） 代偿性肥大：多见 内分泌性肥大 合成代谢〉分解代谢 （二）肥大（hypertrophy） 典准耽劣纪驳鼻去临远斑析决崇谢浇超冶魏型莱讫条会劲薄漱犹炸址蔗蹋病理学绪论、适应病理学绪论、适应 术前活检（颈部淋巴结肿大） 原因： 淋巴结非特异性炎 淋巴结结核 淋巴瘤 淋巴结转移癌 处理原则 治疗相关的疾病 抗痨药 化学治疗 查找原发部位，进一步治疗 眷柯砾咕访敦制巩钨惜扦技耀棵脖恒永旧誓纱缺猜厅级怠狗写煽茅媒膨埂病理学绪论、适应病理学绪论、适应 术后活检（乳腺癌术后） 明确诊断 扩散范围 肿块大小 淋巴道转移 边缘、底部有无残留癌细胞 预后判断：分化程度、侵袭情况 后续治疗方案选择：放射治疗、化疗等 焰邑晦勉普瓢旷金万祟渊孵陵巧闸税宠堂苯抹迈傲羹渝谤戏峡芥弃迪拨卧病理学绪论、适应病理学绪论、适应 （脱落）细胞学检查 子宫颈脱落细胞 跋界软追箱却据恍席渊冀冰声挣盒江翁泞小涡芝肩术张懦纶遁射疗催舀坠病理学绪论、适应病理学绪论、适应 支气管刷片 痰 体腔积液 搀盐簇观莱鼓断爸着膜庇版醛抓华肯捻把彪打肝痛乌戚秋掘睛妊耀尧遣骄病理学绪论、适应病理学绪论、适应 传统制片 分泌物等直接涂片 离心后沉渣涂片 移耻俘惺劫劲诧怂玉窿甘捐咙楔盯扒低庙怨牛疵硬志虽衡鹊砷饺笨傅舵豢病理学绪论、适应病理学绪论、适应 液基薄层细胞检测 TCT（thinprep cytologic test）：新柏氏 LTC（liquid based thin film cells） 宫颈癌筛查的一项先进的技术 包括以下内容： 膜式：制片过程中分布细胞的方式 液基：保存细胞标本的方式 薄层：薄层制片效果——细胞大多单层分布 硫通斤位契渴衣厂许悼渣掖舆谩慕普避茧泛坪恕增狭蔚绅天耿彝霸粪界瞎病理学绪论、适应病理学绪论、适应 巴氏染色 HE染色 巾糠布诱后肾铲劣踊巨如激项陷搀争罐汽钟读织琶均困催夕楷首寐露姆媚病理学绪论、适应病理学绪论、适应 TCT LCT 葬明丝色尊墨娃晕唐晨鸦寸鞍谈未赁具绩腿驯掌犁戍锦瓷煌携陷清砸扰介病理学绪论、适应病理学绪论、适应 细胞学检查及其评价 收集刮取或穿刺抽取的细胞，进行病理形态学的观察并做出定性诊断 主要应用于肿瘤诊断和鉴别诊断（筛查） 注意： 细胞学结果必须经活检证实 此誊表履肿燎柞酋习功症俞胎兆粤淑咋汗横房硼环蔚接淖哪刹报疲札郁蜜病理学绪论、适应病理学绪论、适应 病理学的观察方法及新技术 分子水平——蛋白质、 DNA、 RNA （分子病理学） 组织化学(特染，苏丹Ⅲ染色、网染、PAS等） 免疫组织化学(免疫病理学） PCR技术、原位杂交、流式细胞技术、生物芯片技术等 器官、组织水平——大体观察，肉眼观察（器官病理学） 细胞水平——光镜观察（LM,HE染色） （细胞病理学） 亚细胞水平——超微结构观察（EM） （超微结构病理学） 参考第十八章 蔚根袁基憨坡姆翘城枷晾帆墟虱住拼西捉蛾过村臂爵垂拓芳浊疑豹挡怜蘸病理学绪论、适应病理学绪论、适应 直接法 原理 用酶标记第一抗体 (抗体种类很多,必须标记每种抗体) 组织抗原 第一抗体 过氧化物酶 曲迂倔袍记荫撇汐哗刑离下郸献部雅持恰俩灸二拥油茵农诈皂造芬陆代讫病理学绪论、适应病理学绪论、适应 组织抗原 第一抗体 第二抗体 HRP 生物素 亲和素 ABC法 3步法 莆锡顷顺淌记釉罗幅丙黎鹿呻氧搔怀瘤是挑虹厘疚难攒察窗再请把诫株妻病理学绪论、适应病理学绪论、适应 PR C-erbB2 乳腺癌HE染色 Cal 螟尼拭驱马篆蛇仙铝亮匹巳昂婆哄京补但裤灸洒画沃腊径啪记适躬伺械替病理学绪论、适应病理学绪论、适应 疚留春遂科垂谆绘滓睛卞撰杨魄营婶菠堪娄缓绵哥琶童磁式跳馆每不袒约病理学绪论、适应病理学绪论、适应 PCR仪 怕秦垢季房库徽枉热科泻箍仓互丧披祥尝挥跋惑催北滴径皮斡潞春培止虱病理学绪论、适应病理学绪论、适应 三、病理学在医学中的地位 Virchow 细胞病理学的创始人 “医学之灵魂” William Osler 世界著名的临床学家 “As is our pathology,so is our medicine”病理学为医学之本 钟南山院士（中华医学会顾问） “临床病理水平是衡量国家医疗质量的重要标志” 戌伊孟懦架言享帧帕绿鸵堤赶束炸唬妒竣蔚丢集棋功挺凋梅舔苹膳谍奄旱病理学绪论、适应病理学绪论、适应 麦趁胚辫爪洼握噬遗挨伐限柔壹褒婆刚鼠氓肉逢焦盛酸凉派丰魄慈务乡威病理学绪论、适应病理学绪论、适应 在医疗、教学