病例对照研究5.pdfVIP

OR可信区间 由于OR值是通过一组样本调查所得的点估计值，存在 抽样误差。因此，应该估计其可信区间。 如果OR的95%可信区间包含1，则表明联系无统计学 意义。若OR1.0，则因素为疾病的保护因素。 （二）分层资料的分析 分层就是按照一个或多个可能的混杂因素的暴露有无 或作用程度分成若干组，也就是“层”，再分别在每一 层内分析暴露与疾病的关系。 分层分析的目的就是控制混杂因素 分层分析的方法识别混杂因素 进行齐性检验 2 计算合并OR与χ值 病例对照研究分层资料整理表 i 层的发病情况 病例 对照 合计 暴露 ai bi n1i 非暴露 ci di n0i 合计 m1i m0i ti 计算各层的OR值、总的OR值、总的卡方值、总的OR值 的95 ％CI 例：在表3资料886例食管癌病人与对照中有586例饮酒 食管癌与饮酒的关系 食管癌 对照 饮酒 328 258 不饮酒 107 193 　　 2 　　χ =31.9, OR=2.29 因此饮酒与食管癌有联系，而生活中饮酒与吸烟关系 密切，所以饮酒可能是混杂因素 分层分析统计学估计其作用大小 1.按饮酒与否进行分层 饮酒 不饮酒 吸烟 不吸烟 合计 吸烟 不吸烟 合计 病例组 265 63 328 44 63 107 对照组 151 107 258 57 136 193 合计 416 170 586 101 199 300 OR 2.98 1.67 饮酒者中吸烟的OR (2.98)稍高于不分层时OR(2.87) 不饮酒者中吸烟的OR(1.67)较低 表明饮酒是混杂因素，加强吸烟的作用 ２.进行齐性检验 ２ 消除饮酒与否的影响，就要计算这两组人群合并的χ 与OR 值，而在此之前必须先作齐性检验 齐性检验可参照有关书籍 两组人群OR值没有明显差别，用统计学方法消除混杂作用影 响，求合并OR值，有显著差异，不宜再计算合并OR值 本例齐性检验的结果无显著差异 2 3.计算合并OR与χ值 2 合并 χ 2 [∑ a i −