临床医学毕业以慢性乙肝收治的肝癌患者的护理体会.docVIP

XX大学 毕业论文 以慢性乙肝收治的肝癌患者的护理体会 2014年6月25日 以慢性乙肝收治的肝癌患者的护理体会 作者：张美玲，陈幼明，邙静霞 【摘要】以慢性乙型肝炎收治的肝癌患者，大多数患者心理上极难接受由良 性病变诊断为恶性病变的现实,这期间患者需要更好的医护指导。所以本文就此 从临床护理的角度来剖析这些患者心理变化以及对患者的护理体会，有利于减轻 患者的心理障碍，增强患者战胜疾病的信心。 【关键词】 肝癌；基础护理；心理护理 Nursing Experience of Liver Cancer Patients Developing from Chronic Hepatitis B Abstract:Liver cancer patients admits who by the chronic hepatitis B, Mostly in the patient psychology extremely difficult to accept by the benign pathological change diagnoses for the malignant pathological change reality. During this period patients need better medical treatment and nursing instruction. Therefore this article analyzes these patients， psychology change as well as patient s nursing experience from the clinical nursing angle, This is advantageous in reducing patient s psychological barrier, This is also advantageous to strengthens the patients confidence to defeat this disease? Key words:Liver cancer;Foundation nursing;Psychological nursing 乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行 强度差异很大。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5 亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝 硬化和原发性肝细胞癌(HCC)o我国屈HBV感染高流行区，一般人群的HBsAg 阳性率为9.09%, 一部分患者最终将进展到肝硬化、肝癌［1］。慢性乙肝患者入 院后经检查诊断为肝癌时，对于患者及家属都是难于接受的，很可能对他们造成 极大的精神压力，同时给治疗和护理带来了许多不便。现代医学己从单纯的“生 物学模式逐渐扩展为“生物一心理一社会‘现代医学模式，心理护理已成为护理 学中的重要组成部分。我科于2006年1月1日至2006年12月31日共收治因肝 炎入院后确诊为肝癌患者23例，本文总结了对这些患者的护理体会。 1慢性乙肝患者被诊断为肝癌时的表现及心理特征 慢性肝炎一肝硬化一肝癌的自然病程不是任何一位慢性乙肝患者可以理 解和接受的，慢性乙肝是一种良性的疾病，而肝癌则是恶性病变，两者的预后截 然不同。患者在得知肝癌诊断时可能有以下的表现［2］。 1」无法接受肝癌的诊断以慢性乙肝入院的患者经检查确诊为肝癌时 许多患者无法接受现实，认为自己不可能患肝癌这样的恶性病，也不接受有关肝 癌的治疗，要求重新检查证实，其至要求到其他医院检查。若检查拖延时间过长, 可能会延误患者的最佳治疗时期。 1.2否认肝癌的诊断 患者以慢性乙肝入院突然得知自己被确诊为肝癌， 有的患者企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生的诊断错课或检查上 的错误。本组病例中一患者将我院的检查资料全部销毁，并告诉医护人员他绝对 不是肝癌。 1.3愤怒发泄 一旦证实肝癌的诊断，患者常会岀现强烈的愤怒和悲痛， 会立即感到世界对他不公平，有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉。并把这种愤怒 向周围的人发泄，常常与亲人、医护人员发生吵闹，这种情绪持续不定，会消耗 患者战胜疾病意志和正常生活的精力。 1.4消极接受 患者得知肝癌得诊断后消极的心态对待病情，以为所有的 肝癌都是不治Z症而倍感世界末口的来临，但这种情绪会影响治疗的效果。 2护理 2」心理护理对癌症患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的 心理特点，有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提 高患者同病魔作斗争的积极性外，还应做到以下几点： 2.1.1帮助患者认识慢性乙肝的自然史，解释有关肝癌的诊