临床医学专业[眼科学]试题解析与复习题答案汇编.docVIP

临床医学、麻醉、儿科、眼本、眼七专业 《内科学一》试卷（A） 题日 二 三 总分 得分 登分人 核分人 一、 选择题（本大题共54题，每题1分，共54分） 1、 男性，72岁。COPD病史20年，神志不清2小时。体检紫纟甘，呼吸急促。浅表，心率130 次/分，律正。双肺闻及干湿啰咅,BP75/45mmHg,血气:pH7.18, PaO246mmHg, PaCO279mmHg, 此时哪项治疗措施不宜采纳 呼吸机辅助通气 B.补液纠正低血压 C.持续低浓度吸氧 D.呼吸兴奋剂 E.毛地黃类药控制心率 2、 男性60岁，吸烟40年，20余年来，反复发作，咳嗽、咯痰，胸闷气短，口唇发纽，5天 来加重，尿少，下肢浮肿，腹胀，心电图检查示：肺型P波，你认为下列哪项处理不合适 使用镇静剂 B.控制感染 C.保持呼吸道通畅 D.改善心、肺功能 E.持续低流量吸氧 3、 25岁，女，目前反复发作数日，由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绪，两肺哮鸣音，心 率120次/分，在所采取的下列处置屮，哪项不恰当 补液 B.静滴糖皮质激素 C.静点氨茶碱 D.吸氧 E. 口服普蔡洛尔 4、 对支气管哮喘有确诊意义的辅助检查是 胸部X线摄片有肺气肿改变 B.肺功能检查FEVLOFF降 支气管舒张试验阳性EFV1改善率＞15%, PEFN20% 生化检查血清中IgE增加 E.血气分析PaO2降低，PaCO2增高 5、 男性62岁，有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史，咳嗽、咳痰，胸闷气短加重2个月，近2 天有时躁动，查体：口唇发纟甘，双肺闻及哮鸣音，心电图正常，为明确诊断，下列哪项检查 最有价值 A.胸部X线照像 B.纤支镜 C.肺功能检查 D.血常规、血生化检验 E.血气分析 6、 下列哪项症状或体征对肺炎球菌肺炎的诊断最有帮助 A.起病急、寒战、高热 B. 口角和鼻周出现单纯性疱疹 咳嗽、咳铁锈色痰 D.胸痛与呼吸有关 E. 一侧肺实变体征 7、 59岁，男性，5周前开始觉右肩关节及右上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴低热，2年前胸透 正常。体检：右侧瞳孔缩小，右眼睑下垂，余未见异常，胸片示右前第一肋间至肺尖部有密 度增高阴影。符合下列哪项诊断 A.浸润型肺结核 B.支气管肺癌 C.右上肺不张 右上胸膜粘连 E.肺炎支原体肺炎 8、 初诊患者，X线检查发现右肺门旁有一 2cmX3cm类圆形阴影，疑为肺癌，首先应考虑哪 种简单而有效的方法来检查 A.血沉 B.放射核素肺扫描 C.痰液脱落细胞检查 D.纤维支气管镜检查 E.活组织检查 9、 某男性青年，近感右胸痛，发热，轻咳，有少量粘液痰。查体：气管左移，锁骨上淋巴结 不大，右胸有积液征，无啰咅，胸水呈洗肉水样，蛋白试验阳性，细胞分类单核细胞占70%。 最大可能诊断是 A.肺癌胸膜转移 B.肺炎伴胸膜炎 C.肺脓肿伴液气胸 D.结核性胸膜炎 E.胸膜增厚，粘边撕破出血 10、 一男性，18岁，近3周来受凉发烧，治疗不愈，头痛、恶心，乏力、咳嗽，痰不多，血 常规大致正常，胸片肺内双侧有小米大小均匀等大分布的病灶。诊断最大可能是 A.急性血吸虫病 B.钩虫病肺部浸润 C.支气管周围炎 D.粟粒性肺结核 E.细支气管肺泡细胞癌 11、诊断支气管扩张最有价值的依据是 A.慢性咳嗽伴大量的脓痰 B.痰液有分层的特征 C.固定的湿啰音 D.杵状指 E. CT示管壁增厚的柱状扩张 12、 结核病化疗联合用药的主要目的是 A.减少合并症 B.交叉消灭耐药菌 C.避免不良反应 D.促进病灶钙化 E.避免后遗症 13、 以下哪项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的栓子来源 A. MRI肺动脉造影 B.超声心动图 C.胸片 D.静脉超声 E. D-D二聚体 14、 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是 A.吸氧 B.输血补液 C.气管插管行辅助呼吸 D.立即剖胸探查 E.迅速封闭胸部伤口 15、 某老年患者，突起畏寒，发热，左侧胸痛，轻咳，少量稠痰和血痰，呼吸费力。送医院 途中出现神志恍惚。查体：血压80/50mmHg,脉搏120次/min,左下肺呼吸音低，有细湿啰 音；心音低，无杂质。胸片示左下心膈区有淡薄阴影。你认为最可能的诊断是 A.急性心肌梗死 B.急性肺梗死 C.重症肺炎 D.病毒性肺炎 E.以上都不是 16、 男，48岁，因四天来发烧，体温38°C左右，咳嗽，咯白痰，痰中带少许血，体检心肺未 见异常，胸部X线片：右肺淡片状阴影，最恰当的处理应是 A.痰标本做抗酸菌检查 B. 口服抗生素两周后复查 C.痰培养+敏感试验 D.抗结核治疗一个月后复查 E.对症治疗，症状好转后进一步复查 17、 男60岁，慢性咳喘20年，近一周来病情加重，尿少、浮肿，经综合治疗浮肿消退，但 出现谑妄、抽搐，检杳动脉血气结果如下，哪种可能性最犬 PH Pa