建筑设备定期検査报告书(升降机等以外建筑设备等)第.docVIP

換気設備項日別評定書（報告書第二而[5?6関係】） [5.換気設備①概要】 [6.換気設備（Z）検査①状況】 R.指摘内容】 検査項目 法不適 V） 合①指 既存 不適 格 要注 意＜0 指摘 M 指摘 主朮内容 [5. 無勰室] □無 ①白然換気設備 □有□無 / / / / ②械換気設備□無 ③中央管理方式空気 調和設備 □無 [5. 口.火關室】 □無 ⑤自然換気設備□無 ⑥機械換気設備□無 ⑦刊）他 【5.八.居室等】 □無 ⑧自殛気設備 □有□無 / / / / 一- ⑨械換気設備□無 ⑩中央管理方式空気 調和設備 □無 ?乞）他 □無 【6.口. 改善予定有無】（OQ検査項目番号总記入》 具体的改善内容 O □有（平成年 月恳改善予定）□無 O □有（平成年 月広改善予定）□無 O □有（平成年 月Q改善予定）□無 O □有（平成年 月広改善了淀）□無 O □有（平成年 月Q改善予定）□無 法令人基乍＜ 検杳項目以外疋特怎報告总要丁召事項 備考 1 ?設備概要 火気使用室 口然換気設備 （ 室）□無 （ 室）□無 （ 室） □無 機械換気設備 中央管理方式CO 空気調和設備 空気附殳備-渝爰房設備 前冋0）定期検杳車皓書 （ 系統 宰）□無 （ 系統 室）口無 （ 系統 系統 室） □無 □無 系統 室） □無 個別j/? 介-声?全空気?匕一卜代z：/?77 7^：ne以二：7卜併川?召川也（ ） □有□無 換久?空気調和設備①完成図書 □有□無 換気?空気調和設備設計計算莒 □有□無 換気?空気調和設備①题成^衣（温湿度関係） □有□無 糸瞄保全計画書 □有□無 则系法令（二基乍＜ 検杳記録 □有□無 雕法令広0＜申請届出 □有□無 2?検査項目 書?面 告二号 報第番 項fl検 判定 指摘炉頁 乳無窓居室］ □無 ①门然I如锻備□有□無 換翁殳備 □無 I居室等（0機械換気設備（D外観検査仲央管理方式＜0空気調和設備总含羽 1.外久取人扎;排気方7!）①設^状況比如力、 （大用位置、衛生上①配慮） 2.各室必役口、換久口、站険口①舌鳩”祝（Klz、力、（大吉位圖 3?夕^ IS設置狀況U如、力、（材質、取付疗方法） 夕^卜広空気漏柑経年変化＜0問題皿她、力、 給気機、排紀機及国一夕一加殳直状況处削、力、 6 ?給気機、排気機0）運転時1；:異常以板、力、 7.給気機、排気機①保呦立削、力、 8.換加曲K召換如八態肚乩、力、 M-M-a-M--^cM-M-A- R 良良良艮R M良 不 不不不不不不不 良?不良 良?不良 良?不良 良?不良 良?不良 良?不良 n居室等＜z?械換気設備醴能検査仲央管理方式o空気調和設備总含剳 1.各系統①外気取人it虽、排気駅求削力、 2?各室欣気帛U：J^、力、 3■中央管理方式QJ：召制御1、竹動及瞩視状態处削、力、 ③屮央管理方式 I 設備O室内］ ＜7）牢久調和設 ? 1?室内血殴、相対湿度疗:削、力、 備 2.各宅朋曲坦 相対湿度irAy?—（7）設泄状況（土削、力、（遠隔測定疋吉召埸合） □無 ? 3?各室（O浮遊歌一酸（匕炭标有率、幽阪素含有率肚削、力、 4.室内居住域朋流速度以削力、 5?吹吉出1^:怒说丈室内広-様Q分耳垃分10、召力、 設備（D主-配管 1?空丸調和機、冷凍機、求/A冷却塔、菩熱槪冷温水夕債久 空気3過器、（以下「空気調和I幾等」已、九）①設i氏状況n丸、力、 空丸調和機等①醸等【二異音、発熱、振動｛土做、力、 空久調和機等＜0内部点検.祁浙｝肚容易口亍文^力、 4?空乂調帀機等（O保才状況、力、 5.空気馳器O点検、清掃、罰◎交換號易力、 - 冷温水発生機咙焼用空気IMlilM矗保KivO仍力、 冷却塔補給水术一儿夕；/勿竹動状態总削、力、 8?冷却塔述築物C0他①部分七①離霜距離怎俎、力、 配管①保守状況总削、力、 弁類（D竹動m、力、 □無 ◎拊乞部分1二設疗￡一总含t;） ? 1?防火区画贯通部、延焼加丸必鞄井|内co歹夕卜開口部㈡彷火夕一 力殺置力、 2?防火歹JCO種類总適切力、 FL）:温度t二_应?）防火歹債川一 S L）:煙感知餐述動^勁火夕J SFL） : FDZSDCO両機能总備右匕处弋一 3?防火歹^丿Jco材質力、 4 ?防火歹J（7）取付疗位置肚乜、力、 5 ?防火歹点検用①点検必力、 6.防火歹Jco点検口及嗓査口咖間玄削、力、 7 ?防火如検杏」球備仍力、 良?不良 良?不良 良?不良 良?不良 良?不R 良?不良 良?不良 良?不良 良?不良 良?不良 良?不良 良?不良 良?不良 良?不良 良?不R 良?不良 良?不良 良?不良 良?不良 良?不良 良?不良 良?不良 良?不良 良?不良 目 項 検