护理学基础操作讲义.pdf

1 铺床法 备用床 目的 1. 保持病室整洁、舒适、美观 2. 准备迎接新患者 (1)评估 1. 环境：病室内应无病人进行治疗或进食 2. 检查床结构，升降功能应该完好，保持床在摇平状态检查床头设施是否齐全 （床头灯，呼叫器等） 3. 选择合适的床单，被套，枕套等，随季节增减被褥 4. 检查床垫是否平整，视情况翻转 (2)个人准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩，取下手表 (3)用物准备 护理车，床单，被套，棉胎，枕芯，枕套 操作流程： 移开床旁桌距床 20cm ，椅子距床尾 15cm 将用物放置床旁椅上 铺床单 1）将床单中缝对齐床中线，分别向床头床尾散开 2 ）铺近侧床头折角塞下床垫下 3 ）同法铺近侧床尾 4 ）转至对侧以同法铺床基 套被套（ “S”型和卷筒式） “S”型：正面叠被套 1）将被套头端齐床头放置，中缝对齐床中线，向床尾散开 2 ）将被套尾部开口端的上层打开至 1/3 处 3 ）S 型棉胎置于被套内理平与被套吻合套好 4 ）铺好的被套两侧边缘向内折和床缘齐平，尾端内折与床尾齐平 卷筒式：反面叠被套 1）被套平铺于床上，开口端向床尾 2 ）棉胎平铺于被套上，上缘与被套封口边齐；将棉胎与被套上层一并自床尾卷 至床头，自开口处翻转； 至床尾，拉平各层 3 ）其他步骤同“S”形 套枕套 1）拍松枕芯，套上枕套 2 ）枕头放于盖被上，开口端背门 2 移回床旁桌椅 暂空床 目的 保持病室整洁 供新入院病人或暂时离床病人使用 操作流程： 在备用床的基础上将盖被三折于床尾, 枕头齐床头放置 麻醉床 目的 接受和护理手术后的病人 避免床上用物被污染，便于更换 准备： （1）评估患者：患者的诊断、病情、手术和麻醉方式、术后需的抢救或治疗物品 等。 （2 ）护士准备：着装整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩。 （3 ）用物准备 同备用床 另备橡胶单，中单（2 块），麻醉护理盘（铺有治疗巾） （4 ）环境准备：病房内屋患者进行治疗或进餐，清洁、通风等 操作流程： 按备用床的方法铺近侧床单 将一块橡胶单中单铺于床中部（距床头 45-55cm, 一拳一肘） 将另一橡胶单中单齐床头铺好，塞于床垫下 同样方法铺好对侧床基，橡胶单，中单 按备用床套好被套，将其三折叠于一侧床边 枕头套好，立于床头，开口背门 床边椅移至对侧床尾 3 为卧床病人更换床单 评估用语：（自填） 目的 保持病人床单元的清洁，使病人感觉舒适 预防压疮等并发症 准备： （1）评估患者： 1.病人的需要 2.病人的病情与躯体活动能力 3.患者的心理以及合作程度 （2 ）个人准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩，取下手表 （3 ）用物准备 护理车，床单，被套，枕套，中单，床刷（加消毒液浸泡 过的湿毛巾套） （4）环境准备：病室内应无病人进行治疗或进食，在操作 前开闭门窗，注意保暖 流程用语：（自填） 操作流程： 核对姓名，床号 移开床边桌20cm 移椅于床头桌旁，护理车放于床尾正中 将枕头移于对侧，协助病人面向对侧侧卧（可以将病人先 移向护士近侧，再侧卧，保证安全） 拆除中单（污染面向内翻卷），扫净橡胶单，搭于患者身上 拆除床单（污染面向内翻卷），扫净床垫，铺近侧干净床单 放下橡胶单，铺干净中单。床单和中单的未铺侧，清洁面 向内翻卷 铺对侧，先请病人平卧，护士再转向对侧，再将患者转向 对侧 同法铺好对侧床单，橡胶单，中单 移枕，帮助患者取仰卧位 （“S”型铺被套）清洁