分度流程化保守治疗对中重度膝骨性关节炎关节功能的影响研究.PDF

·３５７４· ·论著 · 分度流程化保守治疗对中重度膝骨性关节炎 关节功能的影响研究 宁卫权，谭 进，彭水姣，许文湘，刘武夷，周 威，罗能建，李文浩 　　 【摘要】　目的　分析分度流程化保守治疗对中重度膝骨性关节炎 （ＫＯＡ）关节功能的影响，并与关节镜治疗效 果进行比较。方法　选择２０１０年３月—２０１３年６月收治的符合标准的中重度ＫＯＡ患者共４４例 （５３膝），采用随机数 字表法分为分度流程化治疗组２３例 （２８膝）和关节镜组２１例 （２５膝）。术后对患者进行随访，对比分析两组治疗前 后Ｌｙｓｈｏｌｍ膝关节功能评分、复发率，检测关节液中白介素 （ＩＬ）－６和肿瘤坏死因子 （ＴＮＦ）－ 水平改变。结果　 α 分度流程化治疗组和关节镜组治疗后 １、３、６、１２个月时Ｌｙｓｈｏｌｍ膝关节功能评分均高于治疗前，差异有统计学意义 （Ｐ＜００１）；但两组治疗后不同时间点Ｌｙｓｈｏｌｍ膝关节功能评分比较，差异均无统计学意义 （Ｐ＞００５）。两组患者治 疗前及治疗后１个月时关节液ＩＬ－６和ＴＮＦ－ 水平间差异均无统计学意义 （Ｐ＞００５）；治疗后１个月，两组ＩＬ－６和 α ＴＮＦ－ 水平均较治疗前降低，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。两组患者治疗后３、６、１２个月时膝关节疼痛复发率比 α 较，差异均无统计学意义 （Ｐ＞００５）。结论　分度流程化保守治疗与关节镜治疗中重度 ＫＯＡ的效果相当，均能有效 缓解ＫＯＡ的临床症状，且较关节镜治疗简单易行，易被患者接受。 　　 【关键词】　骨关节炎，膝；姑息疗法；透明质酸；关节镜；复发；功能恢复 　　 【中图分类号】Ｒ６８４３　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５２９０１７ 　　 宁卫权，谭进，彭水姣，等．分度流程化保守治疗对中重度膝骨性关节炎关节功能的影响研究 ［Ｊ］．中国全科医 学，２０１５，１８（２９）：３５７４－３５７８．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＮｉｎｇＷＱ，ＴａｎＪ，ＰｅｎｇＳＪ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｏｆｇｒａｄｅｄａｎｄｐｒｏｃｅｓｓｉｚｅｄｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｔｈｅｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｍｏｄｅｒａｔｅａｎｄｓｅｖｅｒｅｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（２９）：３５７４－３５７８． ＥｆｆｅｃｔｏｆＧｒａｄｅｄａｎｄＰｒｏｃｅｓｓｉｚｅｄＣｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｔｈｅＪｏｉｎｔＦｕｎｃｔｉｏｎｏｆＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＭｏｄｅｒａｔｅａｎｄＳｅｖｅｒｅ ＫｎｅｅＯｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ　ＮＩＮＧＷｅｉ－ｑｕａｎ，ＴＡＮＪｉｎ，ＰＥＮＧＳｈｕｉ－ｊｉａｏ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＸｉａｎｇｔａｎ，Ｘｉａｎｇｔａｎ４１１１００，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｇｒａｄｅｄａｎｄｐｒｏｃｅｓｓｉｚｅｄｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｔｈｅｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｏｄｅｒａｔｅａｎｄｓｅｖｅｒｅｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓａｎｄｃｏｍｐａｒｅｉｔｓｅｆｆｉｃａｃｙｗｉｔｈａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ４４ｐａｔｉｅｎｔｓ（５３ｋｎｅｅｓ）ｗｉｔｈｍｏｄｅｒａｔｅａｎｄｓｅｖｅｒｅｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｗｈｏａｃｃｏｒｄｅｄｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａａｎｄｗｅｒｅ ａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｔｏｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉａｎｇｔａｎｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０１０ｔｏＪｕｎｅ２０１３．Ｕｓｉｎｇｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，２３ｐａｔｉｅｎｔｓ （２８ｋｎｅｅｓ）ｗｅｒｅａｓｓｉｇｎｅｄｉｎｔｏｇｒａｄｅｄａｎｄｐｒｏｃｅｓｓｉｚｅｄｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕ