周围神经系统-脊神经.ppt

-*- 神经外膜 神经束膜 神经束血管 二、神经 在周围神经系统中，神经纤维聚集构成神经 神经膜 神经内膜 神经束膜 神经外膜 髓鞘：由施万细胞的突起卷绕神经元轴突多层 神经外膜 神经束 神经束膜 髓鞘 施万细胞核 神经纤维 神经外膜血管 -*- 神经的血管 ①外来系统 局部的营养血管和神经外膜血管 ②内在系统 神经内膜内纵向走行的微血管网 神经的淋巴管： 神经束膜与外膜内有淋巴网 血-神经屏障： 存在于神经内膜毛细血管 壁的水平 -*- 三、周围神经再生 神经纤维溃变 顺行溃变 逆行溃变 神经营养因子 神经生长因子(NGF) 脑源性神经生长因子(BDNF) 睫状神经生长因子(CNTF) 成纤维细胞生长因子(FGF) -*- 31对 前根—运动 后根—感觉，脊神经节 C 8 T 12 L 5 S 5 Co 1 第一节 脊神经 一、概 述 (一)脊神经的构成、分部和纤维成分 -*- 纤维成分 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维 1.脊膜支（窦椎神经） 2.交通支：白交通支、灰交通支 3.后支：内侧支、外侧支、肌支、皮支 4.前支：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛 (二)脊神经的典型分支 脊神经节 后根 前根 灰交通支 白交通支 交感干神经节 腹腔神经节 前根 后根 运动终板 骨胳肌 肌梭 脊神经节 -*- C1-4前支 浅皮支： —胸锁乳突肌后缘中点 二、颈丛 (一)颈丛的组成和位置： (二)颈丛的分支： 1.枕小神经 (C2) 2.耳大神经 (C2－C3) 3.颈横神经 (C2－C3) （颈皮神经） 4.锁骨上神经 (C3－C4) 耳大神经 枕小神经 颈横神经 锁骨上神经 -*- 5.膈神经 (C3－C5)： 肌支： 支配颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群 颈襻 (舌下神经襻) 耳大神经 颈横神经 枕小神经 锁骨上神经 膈神经 C1的前支 C2的前支 C3的前支 C4的前支 膈神经 -*- C5-8 T1前支 斜角肌间隙 二、臂丛 (一)臂丛的组成和位置： (二)臂丛的分支 1. 胸长神经 (C5－C7) 前锯肌 ［翼状肩］ 2. 胸背神经 (C6－C8) 背阔肌 3. 腋神经 (C5－C6) 4. 肌皮神经 (C5－C7) 肌皮神经 腋神经 胸长神经 胸背神经 -*- 上干 中干 内侧束 下干 后束 外侧束 C5的前支 C6的前支 C7的前支 C8的前支 T1的前支部分 肌皮神经 腋神经 正中神经 尺神经 桡神经 胸长神经 前臂内侧皮神经 肩胛下神经 臂内侧皮神经 -*- 5. 正中神经 (C6－T1) 6. 尺神经 (C8,T１) 7. 桡神经 (C5－T１) 外侧束 正中神经 肌皮神经 桡神经 尺神经 正中神经 内侧束 胸长神经 肋间臂神经 正中神经 -*- 肩胛背神经 (C4-C5) 肩胛上神经 (C5-C6) 肩胛下神经 (C5-C7) 胸内侧神经 (C8,T1) 胸外侧神经 (C5-C7) 臂内侧皮神经 (C8,T１) 前臂内侧皮神经 (C8,T１) 外侧束 正中神经 肌皮神经 桡神经 尺神经 正中神经 内侧束 胸长神经 肋间臂神经 正中神经 -*- 肌皮神经 腋神经 正中神经 尺神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经 胸长神经 胸内侧神经 肋间臂神经 胸背神经 肩胛背神经 胸外侧神经 肩胛上神经 -*- 桡神经 腋神经 正中神经 尺神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经 胸长神经 肋间臂神经 胸背神经 肩胛背神经 肩胛上神经 -*- 腋神经 桡神经 三边孔 四边孔 -*- 尺神经 正中神经 前臂外侧皮神经 肌皮神经 桡神经 尺神经 正中神经 -*- 尺神经 正中神经 肌皮神经 桡神经 尺神经 正中神经 -*- 桡神经 桡神经浅支 尺神经手背支 -*- 尺神经深支 正中神经返支 正中神经 桡神经浅支 尺神经手背支 指背神经 尺神经浅支 指掌侧总神经 指掌侧固有神经 -*- 手皮肤的神经分布 正中神经 尺神经 桡神经 -*- 正中神经损伤 桡神经损伤垂腕症 尺神经损伤爪形手 正中神经余尺神经损伤猿掌 -*- 12对： 第1～11 肋间神经 第12 肋下神经 四、胸神经前支 皮支： 外侧皮支 前皮支 肋间神经 -*- 胸神经前支节段性