死亡原因的填写与选择ICD编码.ppt

- * - 应尽量报告明确的疾病 实在无法获得，可以在调查录中报告 其家属的叙述 一般不应做根本死因 (10) 诊断不明 2. 其他填写要求 如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书 - * - 性质：骨折、损伤、烧伤、中毒... 部位：颅内、胸、腹部、四肢... 程度：重、中、轻 注：临床表现的编码是S-T段的编码, 不能做根本死因 优先报告： (11) 损伤中毒的临床表现 如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书 2. 其他填写要求 - * - 性 质—意外、自杀、被杀 类 型— 运输事故：涉及人员、运输工具、发生地点、方式等 意外跌倒：明确没有任何可能发生跌落的疾病 (如循环系统疾病等)； 意外窒息：多指婴幼儿意外被床上用品或大人身体闷死。 中 毒： 应区别给错、服错或药物过量以及正确服用的 有害效应。 自 杀： 尽量报告其形式：服毒、自缢、跳楼、淹溺 优先报告： (12) 损伤中毒的外部原因 2. 其他填写要求 如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书 三、死亡原因填写注意事项 常见病、多发病的编码原则 - * - （1 ）损伤和中毒 ——必须是双码！ 临床表现的编码是S——T段的（直接死因的a行） 不能做为根本死因。 外因编码（V01——Y89)段的编码 (b行和根本死因相同） 作为根本死亡原因 死亡原因填写注意事项 - * - （2）循环系统疾病—  更严重、更急的疾病作为根本死因 如：脑梗死、脑出血、动脉硬化性心脏病 、 急性心肌梗死等 不可以用——动脉粥样硬化症、 原发性高血压 死亡原因填写注意事项 - * - （3）肿 瘤—— 除个别只有三位编码的肿瘤之外， 必须是四位编码（有一位小数） 例如：C34.0 C20 C22.0 继发性或位置不明确的恶性肿瘤不可以作为根本死因 C76—C80 C97 死亡原因填写注意事项 - * - 较早发生的疾病作为根本死因 绝大多数情况是： 慢性支气管炎 →肺气肿 →肺心病 根本死因：慢性支气管炎 （4）呼吸系统疾病—— 死亡原因填写注意事项 - * - 公路（街道）——是指为了供人或物从一 处移至另一处的目的而 作为 法权或惯例向公众开放的陆 地边界线。（即一切供人行 走的道路） · 交通事故——是指发生在公路上的任何车 辆事故。 非交通事故——是指完全发生在公路以外 任何地方的车辆事故 - * - - * - 四、死亡原因的填写举例 - * - 例1：I a) 肺原性心脏病 b) 肺气肿 c) 单纯性慢性支气管炎 根本死因：单纯性慢性支气管炎 例2：I a）肺气肿 b) 其他特指的慢性阻塞性肺病 根本死因：其他特指的慢性阻塞性肺病 死亡原因的填写举例（1） - * - 例3：I a) 肝硬化 b) 慢性乙型肝炎 根本死因：慢性乙型肝炎 例4：I a) 动脉硬化性心脏病 b) 特发性（原发性）高血压 根本死因：动脉硬化性心脏病 死亡原因的填写举例（2） - * - 例5：I a)急性心内膜下心肌梗死 b) 特发性（原发性）高血压 根本死因：急性心内膜下心肌梗死 例6：I a)肝、胰转