腹腔镜辅助与开腹全胃切除术治疗胃上部癌的短期疗效评价外科学普通外科学专业论文.docxVIP

Chinese Chinese Abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．． ．． ．．．．．．．．．．．．．．．1 English Abstract ． ． ． ． ． ． ．．4 Symbolic Illucstration．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 Introduction．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．． ．． ．．．．．．．．．．．．．．．8 Materials and Methods．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．9 Results ． ． ． ． 1：! Disscusion．． ．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．14 Conelusions ．．21 Pictures 26 Charts ．． 29 Reviews ．．：；：! References ． ． ．． ．．．．．． ． ． ．37 Achnowlegement ．．． ． ． ． ． ．40 万方数据 山东大学硕士学位论文腹腔镜辅助与开腹全胃切除术治疗胃上部癌的短期疗效评 山东大学硕士学位论文 腹腔镜辅助与开腹全胃切除术治疗胃上部癌的短期疗效评 价 专 业：临床医学(外科学) 硕士研究生：孙浩森 导 师：李乐平教授 中文摘要 背景和目的 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率目前处于许多恶性肿瘤的前 列。近年来胃上部癌发病率渐呈上升趋势，且预后也较其他部位的胃癌差，其手 术主要包括全胃切除术和近侧胃切除术。与胃大部切除术相比，全胃切除术对患 者创伤较大，且恢复慢、生活质量差。因具有微创等优势，近年来不少外科医生 已将腹腔镜辅助全胃切除术用于胃上部癌的根治，但业界尚未对腹腔镜辅助全胃 切除术在手术近远期利弊和肿瘤根治效果上达成共识。目前国内尚缺乏腹腔镜辅 助与开放全胃切除术用于胃癌根治的相关报道，本研究即通过回顾性分析2014 年12月至2015年12月在山东省立医院胃肠外科接受腹腔镜辅助全胃切除术(LATG Laparoscopy Assisted Total Gastrectomy)的患者临床资料，并与同期在我院 胃肠外科接受开腹全胃切除术(OTG Open Total Gastrectomy)的患者临床资料 进行对比，分析两组病例在术前相关资料、手术情况及术后恢复情况等方面的差 别，从而评判腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃上部癌在可行性、安全性及近期疗效 等方面的价值及不足。 对象和方法 1．研究对象 选取2013年12月至2014年12月在山东省立医院胃肠外科因胃上部癌施行 全胃切除术的病例资料。纳入标准：(1)年龄75岁；(2)无严重心、肺、肝等重 要脏器疾病；(3)术前胃镜及CT明确肿瘤位于胃上部，影像学评估淋巴结转移局 限于第l、2站，术中探查排除远处转移