腹部恶性肿瘤患者血瘀指标的临床研究中西医结合中西医结合临床专业论文.docxVIP

天津医科大学硕士学位论文中文摘要 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的：比较腹部恶性肿瘤患者和健康人群，及不同来源的腹部恶性肿瘤患 者血瘀证的发生率；探讨不同分期、手术及化疗前后的腹部恶性肿瘤患者血瘀 证的变化及临床意义。 方法：1．选取腹部恶性肿瘤患者235例(包括胃癌38例、小肠癌6例、结 肠癌44例、直肠癌6例、肝癌28例、胆囊癌23例、胆管癌30例、胰腺癌60 例)；120例健康体检者，参考中国中西医结合学会活血化瘀委员会制定的《血 瘀证诊断参考标准(1986年)》，比较腹部恶性肿瘤患者与健康人血瘀证的发生 率：比较不同来源的腹部恶性肿瘤血瘀证的发生率； 2．观察235例腹部恶性肿瘤患者血瘀指标：血小板计数(PLT)、血液凝血酶 原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血液纤维蛋白 原(FBG)、D．二聚体(D．D)水平、血液流变学指标：全血粘度(WBV)高切、低 切、血液粘度(PSV)、红细胞压积(HCT)、血沉(ESR)，及周围组织微循环血 流灌注量(PU)，与120例健康体检者进行比较；将腹部恶性肿瘤分为早期组和 中晚期组，与120例健康体检者分组比较。 3．腹部恶性肿瘤患者中行手术治疗1 14例，化疗27例。测定腹部恶性肿瘤 患者术前及术后、化疗前及化疗后的PLT、PT、APTT、TT、FBG、D．D水平， 并分组进行比较。 结果： 1．腹部恶性肿瘤患者血瘀证发生率明显高于健康对照组，差异具有统计学 意义(PO．05)；腹部恶性肿瘤患者血瘀证发生率高低顺序依次为胰腺癌、直肠 癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、小肠癌、胆囊癌； 2．腹部恶性肿瘤组血液PLT、PT、APTT、TT、FBG、D．D、WBV-H、WBVoL、 PSV、ESR水平较健康对照组有显著增高，HCT、PU水平较健康对照组显著下 降，差异均具有统计学意义(P0．05)； 3．腹部恶性肿瘤早期观察组血液PLT、APTT、TT、FBG、D．D、WBV-H、 WBV-L、PSV、ESR水平较健康对照组显著增高，PU水平较健康对照组显著 下降，差异均具有统计学意义(P0．05)；腹部恶性肿瘤中晚期观察组血液PLT、 PT、APTT、FBG、D．D、WBV-H、WBV-L、PSV、ESR水平较早期观察组显著 增高，HCT、PU水平较早期观察组显著下降，差异均具有统计学意义(P0．05)； 天津医科大学硕士学位论文4．恶性肿瘤患者手术后血液PT、APTT、TT、FBG、D．D水平较手术前有 天津医科大学硕士学位论文 4．恶性肿瘤患者手术后血液PT、APTT、TT、FBG、D．D水平较手术前有 显著增高，差异均具有统计学意义(PO．05)；PLT水平下降，差异均具有统计学 意义(P0．05)； 5．腹部恶性肿瘤患者化疗后血液PLT、FBG、D—D水平较化疗前降低，差异 均具有统计学意义(P0．05)。 结论：腹部恶性肿瘤患者较健康人容易发生血瘀证：血瘀证发病率高的腹 部恶性肿瘤，在临床治疗中应注意预防血栓形成，必要时给予活血化瘀治疗； 血瘀证始终伴随着腹部恶性肿瘤的发生、发展全过程，且在肿瘤早期就已经出 现，随着肿瘤的发展呈现逐渐加重的趋势；手术治疗后短期内可以加重腹部恶 性肿瘤的血瘀证；有效的化疗可以改善腹部恶性肿瘤的血瘀证。这些结论都有 助于临床上早期发现腹部恶性肿瘤的血瘀证，了解血瘀证在腹部恶性肿瘤的发 病和治疗过程中的变化规律，为预防血栓形成或出血提供临床参考指标，为腹 部恶性肿瘤的活血化瘀治疗提供临床依据。 关键词：腹部恶性肿瘤 向．瘀证高凝状态PLT FBG D-D Il 天津医科大学硕士学位论文Abstract 天津医科大学硕士学位论文 Abstract objective To compare the incidence of blood stasis syndrome from the abdominal carcinoma pmiems，healthy people，and the different categories of abdominal carcinoma patients；To explore the change and clinical significance of blood stasis syndrome from the different stages of abdominal carcinoma patients before and after surgery and chemotherapy． Methods 1．235 abdominal carcinoma patients were selected，including 38 gastric cancer, 6 smal