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丹参类制剂在胸腰段跟骨骨折辅助治疗的作用外科学专业论文

河北医科大学 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。本学 位论文研究所获的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科 大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文相关的 论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利 等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应的法律责任。 研究生签名参t卜巧毒师签章 L鬻《羚 河北医科大学 研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中 特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究 成果,指导老师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。 研究生签名:自伸2予导师签章:y∽Afl\ t.tY年l,月拥 万方数据 目 目 录 中文摘要 1 英文摘要 5 研究论文丹参类制剂在胸腰段、跟骨骨折辅助治疗的作用 第一部分丹参多酚酸盐注射液对胸腰段压缩骨折椎管减压术后脊 髓损伤功能恢复的疗效观察 前言月!J吾 ..” ··11”儿 材料与方法 ··12 结果 ·14 附图 16 附表 ”19 讨论 20 小结 ·2l 第二部分参芎葡萄糖预防跟骨骨折内固定术后切口皮缘坏死的临床 应用 前言日lJ舌 ·22’ZZ 材料与方法 ”23 结果 ·24 附图 ·25 附表 ·28 讨论 ·29 小结 ·3l 参考文献 32 结j沦 34 综述丹参类制剂对胸腰段、跟骨骨折辅助治疗的应用研究 35 致谢 39 个人简历 40 万方数据 中文摘要丹参类制剂在胸腰段、跟骨骨折辅助治疗的作用 中文摘要 丹参类制剂在胸腰段、跟骨骨折辅助治疗的作用 摘 要 目的:随着我国建筑、交通等领域近年来的飞速发展,坠落伤、重物 砸伤、车祸伤的发生率逐年增高,由此导致骨科疾患呈逐年增高的趋势。 创伤骨科疾病的治疗常规上以切开复位固定的手术方式为主。由于骨折愈 合需要6.8周甚至12周,伴随关节长时间限制活动及平卧引起的并发症 随之增多。近年来,骨生物力学的研究和内固定技术的发展使得目前大多 数骨折的复位可以达到另人满意的程度,但是术后制动引发的关节僵硬、 肺部感染等一系列问题已经成为骨折预后的重要原因。因此,如何缩短骨 科疾病的病程、缩短制动及卧床时间,从而减少并发症及后遗症的发生逐 步成为国内外骨科研究的重点课题。 丹参为祖国医学的传统药物,主要由丹参酮类和酚酸类物质组成其活 性成分,目前临床已广泛应用丹参类制剂。有资料表明,丹参可有效促进 骨折愈合,通过改善骨折断端的血供,增强骨折邻近部位的钙动员,促进 成骨细胞、破骨细胞在骨基质形成、钙化及塑形中的功能增强等方面促进 骨折断端的钙化。 本研究通过观察丹参多酚酸盐注射液对胸腰段压缩骨折椎管减压术后脊 髓损伤功能恢复的疗效、参芎葡萄糖预防跟骨骨折内固定术后切口皮缘坏 死的临床应用,探究丹参制剂在骨科疾病术后恢复治疗中的作用,为丹参 制剂在骨折多病种治理中的临床应用提供依据。 方法: 1丹参多酚酸盐对胸腰段压缩骨折椎管减压术后脊髓功能恢复的作用 通过对临床260例不同治疗方法的外伤致胸腰段压缩骨折伴不同程度 脊髓损伤术后患者疗效比较,观察丹参多酚酸盐在术后功能恢复中的疗 效。 1.1实验分组: 胸腰段压缩骨折患者(病例来自于河北医科大学第三医院创伤急救中 心和河北省辛集市第一医院骨科),随机分为2组,治疗组140例,对照 万方数据 中文摘要组120例。治疗组患者男76例,女64例,年龄3l《9岁,平均年龄为 中文摘要 组120例。治疗组患者男76例,女64例,年龄3l《9岁,平均年龄为 40.6岁。患者的主要损伤节段为:T1l:37例,T12:41例,Ll:50例, L2:12例。患者的主要损伤原因:交通事故60例,高空坠落57例,重 物撞击23例。对照组患者男66例,女54例,年龄33~65岁,平均年龄 为39.8岁。患者的主要损伤节段为:Tl l:32例,T12:41例,Ll:40 例,L2:7例。患者的主要损伤原因:交通事故46例,高空坠落47例, 重物撞击27例。所有入组患者均伴不同程度脊髓损伤(所有患者均按 ASIA残损分级确诊为脊髓损伤并记录评分,其中治疗组A级37例,B 级41例,C级55例,D级7例,E级O例;对照组A级31例,B级32 例,C级49例,D级8例,E级0例)。治疗组病例患者均伴有下肢肌 力异常,其中下肢肌力完全丧失者72例,出现腹胀、大小便失禁者134 例;对照组病例均出现下肢肌力异常,其中下肢肌力完全丧失者68例, 伴腹胀、大小便失禁者1 12例。两组患者的性别、年龄、病程、损伤节段、 损伤原因以及脊髓损伤分级等一般资料对比差异无统计学意义(尸 O.05),具有可比性。 1.2

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