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神外一护理查房;;入院情况:患者，程丽，46岁，已婚。系“突发意识不清伴呕吐一小时”入院。
入院专科查体：T36.0℃，P60次/分，R16次/分。BP239/119mmhg,患者发育正常，营养中等，意识不清GCS评分：1+2+4=7分，平车推入病房，查体不合作。双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏。右侧鼻唇沟变浅，唇无绀，伸舌不能，耳鼻未及异常分泌物，颈软，甲状腺不大，气管居中。脊柱呈生理弯曲，右侧肢体偏瘫，肌张力高；左侧肢体刺痛回缩，肌力不能配合检查，肌张力不高，左侧Babinski征（—）右侧Babinski征（+）
辅助检查：头颅CT（2018.2.20）示：左侧基底节区—颞叶脑出血。;入院诊断：1.脑疝
2.左基底节区脑出血伴颅内血肿
3.高血压（Ⅲ级，极高危组）;1.CT检查：
2.生化检查：
3.血常规检查：找异常的写一下;1.将患者病情告知家属，告??危，患者颅内出血有扩大、甚至形成脑疝危及生命的可能，密切观察病情并与家属交代。
2.综合评估后予以卧床休息、吸氧，止血、脱水降颅压、控制血压等对症支持治疗。
3.积极完善相关术前检查急诊手术治疗。;;;护理诊断;护理诊断;;;;;;;;;THANK YOU
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