护理人员工作压力与心理健康效应之调查.pdf

國立成功大學 環境醫學研究所 碩士論文 護理人員工作壓力與心理健康效應之調查 Assessment of Job Strain and mental health effect in Nursing Staff in Taiwan 研究生：曾蕓梃 指導教授：郭育良 蕭淑銖 中 華 民 國 九 十 三 年 元 月 摘 要 目的 先前研究發現從事護理工作的人員需面對種種的工作壓力，也相對有一些心理健康 的效應如憂鬱 、焦慮、挫折 、無望感 、疲潰，工作滿意度下降和離職率升高等。本研 究的 目的是比較台灣地區精神專科醫院護理人員和綜合醫院護理人員工作壓力與心理 健康的情形 ，並追蹤精神專科醫院護理人員工作壓力的變化情形。 方法 本研究採橫斷式研究，研究對象為台灣地區五家精神專科醫院的全職護理人員，共 有604名，進行問卷調查，以其中的204名護理人員進行追蹤比較。並以同等級四家綜 合醫院的護理人員624名作為對照族群。問卷的第一部分採用中文版的控制負荷支持量 表(Chinese Version of the JCQ ；C-JCQ)以及中文版的付出回饋失衡量表(Effort Reward imbalance ；ERI)及新加入相關於病患暴力攻擊和輪班等護理工作壓力源問題 ，作為工 作壓力評估問卷 ；第二部分採用台灣人憂鬱量表(Taiwanese Depression Questionnaire ； TDQ)作為心理健康的評估問卷。 結果 共有精神專科醫院540名和綜合醫院490名護理人員納入問卷調查的分析中。結果顯 示精神專科醫院護理人員付出回饋失衡(E/R ratio1)的盛行率為 14.8 % ，有憂鬱症狀的 盛行率為 16.7% 。付出回饋失衡的相關因子是護士職級的人員(AOR=3.32, 95%CI=1. 06- 14.72) ，憂鬱症狀的相關因子是輪班制(AOR=2.10, 95%CI=1.03-4.65) 。綜 合醫院護理人員付出回饋失衡的盛行率為21.8 % ，有憂鬱症狀的盛行率為24.0% 。付出 回饋失衡的相關因子是護士職級(AOR=4.00, 95%CI=1.15- 18.89) 和輪班制(AOR=2.11, 95%CI=1.22-3.80) ，憂鬱症狀的相關因子是工作年資五年以下(AOR=1.87, 95%CI=1.00-4.71) 。在控制年齡的影響下 ，兩個族群憂鬱症狀無顯著差異而是呈現年齡 愈小憂鬱症狀愈明顯的趨勢 。 兩個護理職業族群中，高的心理負荷量伴隨低的工作控制度以及高的工作付出伴隨 低的工作回饋的情形下均顯示有較高的憂鬱症狀。204名精神專科醫院護理人員 ，接受 第一年與第二年控制負荷支持量表的施測 ，結果顯示2003年的上司支持度略高於2002 年的上司支持度。 結論 綜合醫院護理人員在工作壓力方面盛行率高於精神專科醫院護理人員 ，但在憂鬱症 狀上則無顯著差異而均呈現與年齡的變化有趨勢關係 。無論運用控制負荷理論或是付 出回饋理論，護理人員若處於高壓力狀態下均顯示有較差的心理健康。 關 鍵 字：護理人員 、工作控制 、心理負荷 、付出回饋失衡 、憂鬱症狀、暴力攻擊 Abstract Objective ：Previous literatures suggest that job stress in nurses can be caused by heavy workload, shift work, emergency, needle stick and infectious disease. A significant relationship was found between job stress and depression, frustration, hopelessness, job dissatisfaction and burnout in nurses. The objective of this st