腹腔镜与开腹手术治疗轻中度粘连性肠梗阻对前白-沈阳医学院学报.PDF

沈阳医学院学报 Journal of ShenyangMedical College 第 19卷 第4期 2017年7月 ·319 · 腹腔镜与开腹手术治疗轻中度粘连性肠梗阻对前白蛋白及 炎症因子水平的影响 赖小军，朱时飞，徐立金 （新余市中医院外一科，江西 新余 338000） ［摘要］目的：探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗轻中度粘连性肠梗阻对患者前白蛋白 （PA）及炎症因子水平的影响。方 法：将2013年8月至2015年6月于我院确诊为轻中度粘连性肠梗阻并要求行手术治疗的90例患者纳入研究，44例采用传 统开腹手术治疗患者为对照组，46例采用腹腔镜手术治疗患者为观察组。比较2组患者治疗前及治疗第7天时白介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子 （TNF-α）等炎症因子及PA水平的变化情况，以及手术疗效和术后并发症情况。结果：2组患者均 顺利完成手术，观察组住院时间、术中出血量更少，肛门排气时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间均更短，且术后疼痛 视觉模拟评分 （VAS评分）更低 （P0.05）；观察组术后并发症总发生率低于对照组，且远期复发率更低 （P0.05）；2组 患者治疗后IL-6、TNF-α水平均降低，PA水平则升高，但观察组改善更显著 （P0.05）。结论：腹腔镜手术与开腹手术治 疗轻中度粘连性肠梗阻均疗效确切，但前者具有创伤小，可更好地改善机体白蛋白水平，降低炎症反应，且并发症少，值 得推广。 ［关键词］腹腔镜；开腹手术；粘连性肠梗阻；前白蛋白；炎症因子；复发率 ［中图分类号］R574.2 ［文献标识码］A ［文章编号］1008-2344（2017）04-0319-03 doi：10.16753/j.cnki.1008-2344.2017.04.006 EffectsofLaparoscopicandOpenSurgery ontheLevelsofPrealbuminandInflammatoryFactorsinthe TreatmentofMildtoModerateAdhesiveIntestinalObstruction LAIXiaojun，ZHUShifei，XULijin （DepartmentofSurgery，XinyuHospitalofTraditionalChineseMedicine，Xinyu 338000，China） ［Abstract ］Objective：Toinvestigatetheeffectoflaparoscopicandopensurgeryonthelevelsofprealbumin （PA）and inflammatoryfactorsinthetreatmentofmildtomoderateadhesiveintestinalobstruction. Methods：Atotalof90patientswithmildto moderateadhesiveintestinalobstructionfromAug 2013 toJun 2015 requiredsurgicaltreatmentwereincludedinthestudy.Forty- fourpatientsunderwentconventionalopensurgeryascontrolgroupand46patientsunderwentlaparoscopicsurgeryastheobservation group.IL-6andtumornecrosisfactor （TNF-α）andPAweremeasuredbeforeandat7daysaftertreatment，andthecurativeeffect andpostoperativecomplicationswereanalyzed.Results：Thehospitalizationtime，intraoperativebloodloss，exhausttime，timeof activities，and recovery time of bowel sounds in the observation group were better than those in the control group. And the postoperativevisualanaloguescale （VAS）wasalsosignificantlylowerintheobservationgroup （P0.05）.Theincidencerateof postoperativecom