接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病患者脂肪营养不良的现况研究-营养与食品卫生学专业论文.docxVIP

安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 英文缩略词表 Abbreviation 英文缩写 英文全称 中文全称 AIDS Acquired immune deficiency syndrome 获得性免疫缺陷综合征 BMI Body mass index 体质指数 DEXA D4T Dual energy X-ray absorptiometry Stavudine 双能 X 射线吸收测定法 司他夫定 DDI Didanosine 去羟肌苷 EFV Efavirenz 依非韦仑 Fig Figure 图 HIV Human immunodeficiency virus 人类免疫缺陷病毒 HAART Highly active antiretroviral therapy 高效抗逆转录病毒治疗 IPAQ International physical activity questionnaire 国际体力活动问卷 LD Lipodystrophy 脂肪营养不良 LPV/r Lopinavir/ritonavir 克力芝 NVP Nelfinavir 奈韦拉平 NRTIs Nucleoside reverse transcriptase inhibitors 核苷类逆转录酶抑制剂 NNRTIs Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors 非核苷类逆转录酶抑制剂 OR Odds Ratio 比值比 PIs Protease inhibitors 蛋白酶抑制剂 P Probability 概率 SPSS Statistical Product and Service Solutions 统计产品与服务解决方案 Tab Table 表 TDF Tenofovir 替诺福韦 WHR Waist-hip Ratio 腰臀比 ZDV/AZT 3TC Zidovudine/Azidothymidine Lamivudine 齐多夫定/叠氮胸苷 拉米夫定 接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病患者脂肪营养不良的 现况研究 摘 要 目的：描述接受抗逆转录病毒治疗的 AIDS 患者脂肪营养不良（LD）的现患率及 其人群分布特征；分析 LD 与膳食、体力活动、体成分以及药物治疗的关系；探讨 LD 的主要影响因素，为预防 LD 的发生提供参考依据。 方法：本研究为现况研究，从我省艾滋病流行较为严重的皖北地区抽取两个县为 研究现场。选择 2012 年 5 月 25 日-5 月 31 日期间，在当地疾病预防控制中心艾滋 病随访门诊接受定期集中随访的艾滋病人作为研究对象。采用面对面问卷调查方 法收集研究对象的社会人口学特征、行为和饮食习惯等信息，以国际体力活动问 卷（短卷）评价其体力活动水平。采用体格测量方法获取研究对象的身高、体重、 腰围、臀围、上臂围、皮脂厚度（包括腹部、肱三头肌、肩胛下皮脂厚度）数据， 并根据上述指标计算体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体密度、体脂率和瘦 体重等。从安徽省疾病预防控制中心的艾滋病管理信息系统中提取研究对象的确 诊感染 HIV 的时间、开始治疗时间、治疗方案及其变动情况、疾病目前临床分期 以及最近一次的病毒载量、CD4+细胞计数水平等临床资料。用 Epidata 3.1 对数据 进行双录入，运用 SPSS16.0 进行数据处理。 结果：现场共调查艾滋病患者 264 人，获得完整的问卷和体格检查资料 261 份， 有效率 98.86%，其中男 145 例（55.6%），女 116 例（44.4%）。261 例患者中共 检出 LD 患者 147 例，现患率为 56.3%，其中脂肪萎缩 95 例（36.4%），脂肪堆积 17 例（6.5%），混合型 35 例（13.4%）。 按不同特征分组比较发现，女性较男性 LD 检出率高（69.0% vs 46.2%， P0.01）；不同年龄组间 LD 检出率不同，差异有统计学意义（P0.05），随年龄 增加 LD 检出率增加（趋势 χ2=5.014，P0.05）；不同经济状况组 LD 检出率差异 有统计学意义（P0.05），且经济状况越差 LD 检出率越高（趋势 χ2=4.248，P0.05）； 吸烟组较不吸烟/戒烟组 LD 检出率高（46.2% vs 38.2%，P0.01）；而其他方面如 上学年限、婚姻状况、职业、饮酒和运动等，组间差异均无统计学意义（P0.05）。 多数艾滋病患者膳食结构不合理，以谷类为主，蔬菜、水果及奶类、肉类等 优质蛋白类食物摄入普遍较低。LD 组谷类日均摄入量和肉类的摄入频率较非 LD 组（NLD 组）低，差异有统计学意义（P0.01）。两组间体力活动水平差异无统计 学意义（P0.05）。LD 组