降钙素原与单纯脑外伤患者病情严重程度、并发症以及预后的关系-急诊医学专业论文.docxVIP

目录 目录 缩 略 语 对 照 表 1 巾 文 摘 要 2 A b s t r a c t 4 FJiJ p! 7 1 资 料 与 方 法 8 2 1 0 3 it 论 20 他 2 4 魏 3 1 m m 4 i 硕 士 硕 士 论 文 降 沾 桌 原 。 单纯 脑 外 仿 忠 者 病 情 严 .? 程 度 、 并 发 症 以 及 预 后 的 关 系 缩 略 语对 照 表 英 文 缩 写 英 文 全 称 中 文 名 称 P C T p ro calcito n in 降 钙 素 原 C R P C reactiv e p rotein C -反 应 蛋 白 T B I T raum atic B rain Injury 创 伤 性 脑 损 伤 G C S G lasg ow C om a S co re 格 拉 斯 哥 昏迷 评 分 R O C R eceiver O p erating C h aracteristic C urve 接 受 者 操 作 特 性 曲线 A P A C H E II A cute P h y sio lo gy A n d C hron ic H ealth E v alu ation II 急 性 生 理 与 慢 性 健 康 评 估 II S O F A S equentialO rg an F ailure A ssessm en t 序 贯 器 官 衰 竭 评 分 S IR S sy stem ic in flam m ato ry resp o n se sy n d rom e 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 T te m p e ratu re 体 温 W B C w h ite b lo o d c o u n t 白 细 胞 计 数 M O D S m u ltip le o rgan dy sfu n ction sy nd ro m e 多 器 官 功 能 衰 竭 IL -6 In te r Ie u k in -6 白介 素 -6 T N F tu m o r n e c ro sis fa c to r 肿 瘤 坏 死 因子 C T c a lc ito n in 降 钙 素 硕 上 硕 上 论 文 降 麫 虫 原 纯 脑 外 伤 患 者 病 怙 严 虿程 度 、 并 发 症 以 及 预 后 的 关 系 降钙 素 原 与 单 纯 脑 外 伤 患 者 病 情 严 重 程 度 、并 发 症 以及 预 后 的关 系 中 文 摘 要 目的 严 重 的 创 伤 患 者 感 染 性 并 发 症 以及 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 的 发 生 率 较 高 ，明 显 影 响 患 者 的 结 果 。再 次 手 术 干 预 的 时 机 不 当 以及 由于 创 伤 本 身 引 起 的 非 特 异 性 的 炎 症 状 态 导 致 不 能 早 期 识 别 感 染 等 关 键 性 错 误 决 策 是 造 成 创 伤 后 严 重 并 发 症 的主要 原 因。如发热 、 白细胞 升 高、C -反应 蛋 白、血清 免疫炎性 因子(IL -6)等经 典 的全 身 炎 症 标 记 物 由于 缺 乏 特 异 性 且 在 发 生 感 染 时 也 升 高 以至 于 不 能 鉴 别 感 染 性 和 非 感 染 性 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 ， 因此 不 能 早 期 预 测 高 危 的创 伤 患 者 。 大 量 研 究 显 示 血 清 降钙 素 原 是 一 种 急 性 炎 症 反 应 介 质 ，它 在 细 菌 或 真 菌 感 染 合 并 严 重 全 身 系 统 反应 时显 著 升 高 ，而 在 创 伤 、手 术 等 非感 染 性 炎 症 反 应 时 水 平 正 常 或 轻 中度 升 高 。另 有 研 究 显 示 注 射 PCT 后 脓 毒 症 模 型 组 死 亡 率 增 加 使 用 抗 PC T 抗 体 后 脓 毒 症 死 亡 率 下 降且 能抑 制 炎症 因子 白介 素_6 、肿 瘤 坏 死 因子 -a 的表 达 。 这 些 研 究 说 明PC T 可 能 参 与 急性 炎 症 而 不 仅 仅 是 一 种 感 染 的标 志 物 。 20 03年 德 国 有 学 者 研 究 发 现 创 伤 后 由脑 创 伤 引 起 血 清 降 钙 素 原 升 高 的 作 用 不 大 。另 有 国外 学 者 研 究 发 现 脑 外 伤 不 同严 重 程 度 患 者 以及 是 否 并 发 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 和 脓 毒 症 患 者 入 院一 周 内 的血 清 PCT 水 平 无 明显 差 异 。 目前 描 述 降 钙 素 原 和 C 反 应 蛋 白在 脑 外 伤 患