降钙素原在成人中枢神经系统感染中的应用价值-神经病学专业论文.docxVIP

宁夏医科大学研究生学院 Ningxia Medical University Thesis for Application of Master’s Degree Application Value of Procalcitonin in Adult Patients with Central Nervous System Infections Student’s Name: Supervisor: Subject Category： Medicine Major: Specialty: School： Clinical Institution Completion Date: Apr. 2011 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独 立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别 加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或 撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已 在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由 本人承担。 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿＿＿ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国 家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本 人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关 数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本 学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。 （保密论文在解密后应遵守此规定） 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿＿＿ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 中文摘要 目的：本实验旨在通过测定成人中枢神经系统感染患者发病时血液和脑脊液 降钙素原的水平，探讨血清及脑脊液降钙素原（PCT）检测在成人中枢神经系统 感染中的应用价值。 对象与方法：本研究将 2010 年 4 月至 2010 年 12 月在宁夏医科大学附属医 院神经内科及银川市传染病医院住院的 64 例成人中枢神经系统感染患者作为研 究对象，并选取门诊行腰椎穿刺术的患者 22 例设为对照组（除外颅脑感染），其 中男性 45 例，女性 41 例，将入选患者分为 4 组，化脓性脑膜炎组 23 例，结核 性脑膜炎组 18 例，病毒性脑炎组 23 例及正常对照组 22 例。记录纳入患者的一 般情况及入院时血、脑脊液常规、生化、细胞学、细菌涂片、培养等检查结果。 并留取血及脑脊液标本，用 ELISA 法检测其 PCT 水平。采用 spss13.0 统计软件 对数据进行统计分析，双侧 P0.05 视为有统计学意义。 结果：1、化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组及病毒性脑膜炎组血液及脑脊 液 PCT 均高于对照组，差异有统计学意义；其中化脓性脑膜炎组升高最为明显， 并且高于病毒性脑膜炎组及结核性脑膜炎组,差异有统计学意义。2、鉴别化脓性 脑膜炎与结核性脑膜炎时，血清 PCT 水平是有效的指标，优于脑脊液 PCT 水平， 其鉴别的最佳临界切点为 0.81ng/ml，其敏感性和特异性分别为 95.7%和 94.4%， 曲线下面积为 0.97；鉴别化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎时，血清 PCT 水平亦为 优于脑脊液 PCT 水平的良好指标，其鉴别的最佳临界切点为 0.75ng/ml；而鉴别 结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎时，脑脊液 PCT 水平优于血清 PCT，其鉴别的最佳 临界切点为 0.27ng/mL。3、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及病毒性脑膜炎组重 症患者血清及脑脊液 PCT 含量均高于轻症患者，差异有统计学意义。4、spearman 相关显示，脑脊液 PCT 与血清 PCT 浓度、中枢神经系统感染类型、重症感染及脑 脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数呈正相关。 结论：1、鉴别化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜 炎方面，血清 PCT 测定优于脑脊液，而鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎时，脑 脊液 PCT 测定更有价值；2、检测血清或脑脊液 PCT 含量可有助于判断中枢系统 感染的严重程度。 【关键词】 降钙素原，中枢神经系统感染，成人 宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 英文摘要 英文摘要 Objective: This study aimed to investigate the application value of serum and cerebrospinal fluid procalcitonin in adult patients with central nervou