结石CT值与结石成分及ESWL治疗效果相关性的研究-泌尿外科专业论文.docxVIP

天津医科大学碗}‘研究生学位论上摘要 天津医科大学碗}‘研究生学位论上 摘要 目的：有报道非强化CT可以预测尿路结石的易碎性，本研究的 目的是探讨通过非强化CT得到的结石CT值和结石成分之间的关系， 以及结石CT值是否可以预测ESWL治疗结石的治疗效果。 材料和方法：我们收集了34例经过ESWL术治疗的上尿路结石病 人，结石大小为15～23mm。治疗前行CT检查，计算结石的CT值， 治疗后即刻对病人行B超检查，测量结石散开程度，对病人排出的结 石进行化学分析，1个月后复查B超，观察结石排出情况，根据结果把 病人分成结石排净组和结石残留组。对两组病人ESWL后行B超检查 得到的结石散开长度的平均值和对两组病人的平均CT值分别进行统 计学的t检验。 结果：结石成分分析，结石排净组病人结石成分中尿酸结石较多， 而结石残留组病人结石成分以草酸钙和磷酸盐为主的单纯结石或者混 合性结石为主。所有病人中，20(58．82％)个病人无结石残留，14(41．17 ％)个病人有结石残留。结石排净组病人结石的平均CT值为712．55 ±188．87HU，结石残留组病人结石的平均CT值为1173．70±299．23HU， 结石排净组病人ESWL后B超测得的结石散开长度的平均值为31．8± 7．5mm，结石残留组病人ESWL后B超测得的结石散开长度的平均值 为26．1±4．0mm。结石排净组病人和结石残留组病人结石的平均CT值 天津医科大学硕士研究生学位沦史之间具有显著性差别(P0．叽)，结石排净组病人和结石残留组病人结 天津医科大学硕士研究生学位沦史 之间具有显著性差别(P0．叽)，结石排净组病人和结石残留组病人结 石的ESWL后B超测得的结石散开长度的平均值之问同样具有显著性 差别(P=0．01)。 结论：治疗前对结石病人进行非强化CT检查并测量其结石CT值， 可以预测部分结石的化学成分，而且刈。以预测ESWL治疗结石的治疗 效果。 关键词：结石体外冲击波碎石术CT B超化学成分分析 尿路预测 灭津医科大学硕士酬究牛学位论义Abstract 灭津医科大学硕士酬究牛学位论义 Abstract objectives：Studies suggest that HU values on noncontrast computerized tomography(NCCT)may predict the ability to fragment urinary calculi．In our study,we sought to determine whether the NCCT could be used to predict the composition of urinary stones and could be used to predict the therapeutic effect of extracorporeal shock wave lithotripsy Methods： We evaluated 34 patients who underwent extracorporeal shock wave lithotripsy for 15 to 23 mm upper urinary tract stones．Chemical analyses and HU calculations were performed for each stone，and one month later posttreatment ultrasonography were used to assess and categorize patients into a stone—free or a residual stone group．We also measured the maximal length after ESWL in ultrasono分aphy．Statistical analysis was performed using the Student t test to compare mean HU values in the 2 groups and the mean maximal length after ESWL in the 2 groups． Results：Chemical analysis revealed that most calculi is calcium oxalate and calcium phosphate stones in residual stone group，while uric acid stone often been found in stone—free group．Of the patien