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人本位医疗理念下共情技术在医患沟通 中的运用 李明芳孙萍 重庆三峡医药高等专科学校 摘要： 基于当前医患沟通和医患关系现状，分析人本位医疗理念下共情技术在医患沟 通中的运用价值，探讨在医患沟通中的运用实践及注意事项，以期为更好展现 医者的人文关怀提供参考借鉴，进而达到提高医患沟通质量，构建和谐医患关 系，减少医疗纠纷的目的。 关键词： 人本位医疗理念;共情;医患沟通;运用; 作者简介：孙萍，E-ma订：1276589527@。 收稿日期：2017-10-12 基金：重庆市教育委员会人文社会科学研究资助项目(15SKG242) Received： 2017-10-12 人本位医疗的概念是由国际知名专家张屮南教授倡导提出的，是超越“病本位 医疗”和“利本位医疗”的一个全新理念，是指医护人员在治疗疾病的过程中， 高度关注患者，减少不确定性，尽量满足和缓解疾病在治疗过程中给患者在情 感、心理、功能等方面带来的个性化的需求和改变。该理念在促进医患良性沟通、 构建和谐医患关系中有着不可忽视的作用在医患沟通中，要求医者不仅要 重视患者生理上的疾病与治疗，更要关心患者在疾病治疗过程屮情感和心理等 方面的需求。而医患沟通中共情技术的运用有助于做到“以人为本”、“以患者 为中心”，展现医者的人文关怀。 1医患沟通和医患关系现状 由于目前医者所承担的工作量普遍繁重，加Z医患Z间医疗信息的不对称，医 者在医患沟通中权威性太重，以自我为中心色彩浓厚，致使不重视沟通。医患沟 通简单化和“物化”，沟通内容仅限于满足对患者进行疾病知识的沟通，而忽 略当前牛物-心理-社会医学模式下患者精神、社会、情感等方面的需求，缺少人 性化図。I矢者不能进入患者角色去感受患者的痛苦、害怕和无助，无视患者的 感受或者仅是给予患者空洞的安慰而未能达到沟通效果，易引发医疗纠纷。有研 究表明，在医疗纠纷中，90%以上是医患沟通不良导致的空1。我国当前医患关系 口益紧张，其主要表现为医患双方缺乏足够尊重信任;医患纠纷和恶性暴力事件 频发X1L其根本原因为医患沟通的缺失或不良固。因此，人本位医疗理念下构 建和谐医患关系需要提高医患沟通质量，而医患沟通需要以共情为基础。 2共情在医疗领域中的诠释 共情，又称同理心、共感等，是由人本主义心理学家卡尔?罗杰斯于1957年提 出的一个心理学概念，是心理咨询屮一项基本技能。按罗杰斯的观点，共情是指 体验别人内心世界的能力回。共情是一种助人的能力，也是医者人本理念的具 体表现形式￡21。共情运用在I矢患沟通中，是指I矢者能够设身处地地体会患者的 感受和情绪，理解患者的想法和诉求，并把这种理解准确传达给患者，进而达 到情感融洽的一种沟通技能。共情运用在医学领域具体可以诠释为:能设身处地 地感受患者的思维和情绪;站在患者的立场上去思考问题;能正确了解患者的意 图和需求;能客观准确地将这种了解传达给患者;能让患者了解到你愿意为他着 想的意愿［8］。 3共情在医患沟通中的运用价值 3.1满足心理需求，表达深度尊重 安全需要是患者最突出的需要，也是求医的最终目的。患者因患病普遍存在对自 身健康泪?丧、担心、自卑等心理，视I矢者为救世主，迫切希望了解自己的病情。 医者通过主动共情，做到设身处地地了解患者的这种需求和内心感受，并能以 感同身受的方式使用通俗易懂的语言解释病情。这一过程会让患者觉得自己的需 要和担心被理解、被接纳，并感受到医者对自己的关心和尊重，从而获得安全感 和满足感回。 3.2化解医患矛盾，融洽医患关系 在医患沟通中若医者通过主动共情让患者感到被理解和被尊重时，就会进一步 把自己的担心和不安跟医者表露。这种充分的表达使得患者被压抑的情绪得以较 好地宣泄、释放，心理压力得以缓解。然后抛开主观情绪因素再來客观看待问题 和反思自己的行为，从而引导患者对医者的共情，促成患者对医者的理解和尊 重，进而实现医患之间相互理解，融洽医患关系HQ。因为在人际交往中，如果 有人能够很好地体谅自己的感情和心情，就会不自觉地对他人产牛一种好感， 感觉非常亲切、贴心。同吋，患者的肯定又会激励医者，形成医患关系的良性循 环。由此可见，共情是构建和谐医患关系的基础和切入点，是所有医患沟通的精 髓［11T2］。 3以人为本，提高治疗效果 人本位理念精髓强调不但要关注患者身体疾病，还要高度关注患者的情感、心理 需求及变化。心理因素在患者疾病治疗效果中起到重要作用。如患者对所患疾病 普遍存在的焦虑和恐惧心理会影响到患者的信息获取能力，其至会降低其机体 抵抗力而延缓病程。因此，医疗工作的着眼点不仅是“病”，更是有情感的 “人”，这是运用共情的核心所在。医者较高的共情能力，促使在医疗过程中， 能够得到患者的全力配合，获得真实、全面的病史，并激励患者积极参与配合治 疗和护理过程，提高