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也谈《内经》的生物钟理论 李红 (广东医学院附属医院广东湛江524001) 【摘要】《内经》在论述人与自然的关系中，提出了天人相应的观点，认为 人体牛理、病理都深受外界自然环境的影响，这一观点蕴含了现代的牛物钟理论, 为中医时间医学的创立和发展奠定了坚实的基础。 【关键词】《黄帝内经》生物钟日钊|月钟 年钟 甲子钟 【中图分类号】R221 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 18-0108-02 牛物钟概念是上世纪40年代才由欧美学者提出来的，其后逐渐发展为时间 生物学(Chronbiology)o据其观点，生物体普遍具有“知道”和“预知”时间的 测时功能，进而按时间(年、月、周、日、时、分、秒等)来进行它们的节律性 活动，其最重要的牛理意义在于使机体能更好地、前瞻性地适应外环境变化，使 机体的牛命活动和牛理功能正常有序地进行。将牛物钟理论引入医学领域，就称 之为时间医学。 人类在这种长期的适应过程中，不但认识到外界环境变化对人的影响，并逐 步总结出人与自然关系的规律性。这就是《内经》时间医学理论形成的基础。人 一旦认识到自然对人的影响规律，就会主动地调整机体去顺应自然。“顺应”与 “适应”的区別在于“顺应”具有理性认识，而“适应”只是一种木能反应。这 也许就是人类能长存于自然界而许多物种濒临灭绝的缘故之一。 纵观《内经》一书中关于天人相应的理论，可看出其中确实蕴含着丰富的生 物钟理论。如《灵枢middot;岁露篇》中云「人与天地相参也与日月相应也”。 其中包含了对人体牛物振荡的初步认识。可以说，《内经》的牛物钟理论为中医 时间医学的创立和发展奠定了基础。 下面具体谈谈《内经》所蕴含的牛物钟理论知识: 1?日钟：是人体对日节律的一种适应性反映。 1.1人体阴阳之气消长、交替的日节律 《灵枢?营卫生会篇》曰：“夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受 气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。……平旦阴尽而阳受气。 如是无已，与天地同纪/这段话说的是自然界一日间的阴阳盛衰变化，而人体 日节律在生理方面的反映，则如《索问?生气通天论》所说：“故阳气者，一日而 主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭 在现代生理学中，认为神经系统中交感和副交感神经是昼夜交替兴奋的，正 好印证了《内经》的阴阳消长学说。 人体的生理指标，如体温、血压、脉搏；人的体力、情绪、智力；体内的信 号，如脑电波、心电波、经络电位、体电磁场的变化，等等，都会随着昼夜变化 作周期性变化。[1] 1.2五脏主时的日节律 生理方面：《灵枢middot;顺气一日分为四吋篇》说「春生夏长，秋收冬藏， 是气之常也，人亦应之。以一日分为四吋，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜 半为冬，朝则人气始生 日中人气长 夕则人气始衰 夜半人气入藏。” 说的是昼夜具有与一年四时变化相类似的阴阳消长节律，而对应的五脏也就各有 脏气偏旺的时区。譬如，肝主春，则旺于朝；心主夏，则旺于日中；肺主秋，则 旺于日入；肾主冬，则旺于夜半。也就是说，在一日的阴阳消长变化中，不同系 统的生理功能，在昼夜中有其各自不同的活动峰期。 病理方面：五脏疾病的病理发展、转归，也和五脏主时的节律密切相关。 《素问middot;藏气法吋论》说：“肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。”“心 病者，日中慧，夜半甚，平旦静。” “脾病者，日日失慧，日出甚，下晡静。” “肺病 者，下哺慧，日中其，夜半静。” “肾病者，夜半慧，四季其，下哺静。” 对五脏病昼夜变化的临床和实验研究获得了一些与传统认识基本相符的结 果。比如，与“心病”有密切关系的心绞痛、心肌梗死、脑栓塞、脑血管痉挛及 脉管炎疼痛等病症的发作和加重高峰都在夜间，符合心病夜半其的规律2；肝阳 上亢型高血压病患者的头晕、项强、手足麻木等症状在16:00至20:00间严重， 与肝病下哺甚相符。[3] 2.月钟：是人体气血对月节律的反映。其原理是由于月球的引力随着月相的 变化发生周期性变动，因而形成了月节律，并对地球上的生物（包括人体）产生 影响 《内经》注意到了月球对地球的引潮现象，并据此推想人体也可能受到影响, 使人体气血如同海水一般随月相盈亏发生潮汐般的消长。《灵枢middot;岁露》 H：人与天地相参，与日月相应也。月满则海水西盛，人血气积，……至其月 郭空，则海水东盛，人血气虚，……《素问middot;八正神明论》的论述更 具体：“月始生，则血气始精，卫气始行；月廓满，则血气实，肌肉坚；月廓空， 则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天吋而调血气也/说的是月盈月 缺引起潮汐涨落对人体生理病理的影响。 在治疗方面，《素问middot;A正神明论》指出：“月生无泻，月满无补，月 郭空无治/姑且不论这种治法是否合理，究其