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乙肝免疫球蛋白在乙肝病毒母婴传播的预防及保护的探析 【摘要】目的：本文就乙肝免疫球蛋白在乙肝病毒母婴传播中的应用效果进行分 析及探讨。方法：选择2015年1月一2015年12月期间来我院接受产前检查的 82例HBV产妇，按照随机数字表法分为实验组（n二41）与参照组（n二41）,参 照组新生儿在出生24h内、一个月及两个月时注射乙肝疫苗。实验组新生儿接受 乙肝疫苗接种与乙肝免疫球蛋口注射两种预防方法，在出生24h内注射100U的 乙肝免疫球蛋白，新乙肝疫苗的注射方法、时间、剂量与参照组相同。结果：实 验组新生儿的宫腔感染发生率与参照组比较无显著差异，P0. 05；实验组新生儿 出牛一个月、三个月、半年时的HBsAg阳性率均低于参照组，统计学检验P0. 05, 两组间比较差界显著。结论：乙肝免疫球蛋白在乙肝病毒母婴传播的预防中具有 显著效果，能够对乙肝病毒传播起到良好的预防及抑制效果，从而保护新生儿， 降低新生儿感染率，值得临床推广。 【关键词】乙肝免疫球蛋白；乙肝病毒；母婴传播；预防 病毒性乙型肝炎即乙肝，是由乙型肝炎病毒所引起的肝脏炎性损害疾病，属 于传染性疾病⑴。乙肝在我国具有较高的发病率，母婴传播是该疾病的一项重要 感染途径，因此阻断母婴传播对降低乙肝病毒感染率具有重要意义。本文为阻断 HBV母婴传播，对我院近一年的部分孕妇及其新生儿注射乙肝免疫球蛋白，效果 较为理想，现将研究过程及结果汇报如下： 1 一般资料及方法 1. 1 一般资料分析 选择2015年1月一2015年12月期间来我院接受产前检查的IIBV产妇作及 其新生儿作为此次研究对象，共计82例，均为单胎妊娠。按照随机数字表法将 其分为实验组（n二41）与参照组（n二41）,实验组产妇年龄在21—36岁之间， 中位年龄为（2 6±3.3）岁；新生儿男性23例，女性18例。参照组产妇年龄 在22—34岁之间，中位年龄为（27.5±3. 1）岁；新生儿男性21例，女性20 例。对比两组产妇及新生儿的资料数据，无显著差异，P0. 05o 排除标准：将伴有其他妊娠合并症者、严重心肺肝肾功能不全者以及非顺利分娩者予以排除。所有产妇及其家属对于此次研究均知情，已经签署知情同意书。 1.2方法 参照组新生儿在出生24h内、一个月及两个月时注射乙肝疫苗，5ug/次。 实验组新生儿予以乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白联合使用，在出生24h内注射 100U的乙肝免疫球蛋白，其乙肝疫苗的注射方法、时间、剂量与参照组相同。 应用EL1SA法对新生儿的乙肝抗原进行检测。 1.3观察指标 统计并对比两组新生儿宫内感染率以及出生1个月、三个月、半年时IlBsAg 阳性率。 宫内感染：新生儿在出生时，外周血呈HBsAg阳性或HBeAg阳性，持续时间 为1个月，则判定为HBA宫内感染⑵。 1.4统计学方法 此次研究中所涉及的数据均采用统计学软件SPSS 19. 0进行整理、统计及检 验，新牛儿宫内感染率以及HBsAg阳性率均为计数资料，采用百分率表示，组间 对比结果予以卡方检验；其他计量资料采用均数土表示；并以P0. 05作为比较 差异显著的评定标准。 2研究结果 2. 1对比两组新生儿的宫内感染率 实验组新牛儿中，有5例出现宫内感染,实验组宫内感染率为12. 20%(5/41)； 参照组新生儿中，有6例出现宫内感染，参照组宫内感染率为14.63% (6/41)； 两组比较无差异明显，卡方检验结果为P0. 05,组间比较差异不具有统计学意 义。 2.2对比两组新生儿的HBsAg阳性率 实验组新牛儿在出牛1个月、三个月、半年时HBsAg阳性率均明显低于参照 组，卡方检验结果均为P0. 05；两组新生儿各时期的HBsAg阳性率比较差界显 著，具有统计学意义；详细数据见表1。 表1：对比两组新生儿的HBsAg阳性率(n, %) 组别 例数 出生30d 出生三个月 出生半年 实验组4121.95% (9/41) 34.15% 实验组 41 21.95% (9/41) 34.15% (14/41) 56. 10% (23/41) 参照组4148. 参照组 41 48. 78% (20/41) 60. 98% (25/41) 85. 37% (35/41) 3讨论 乙肝是一种感染性较强的疾病，对人群的健康具有严重危害，随之病情恶化 可诱发肝硬化或肝癌，危及患者牛命，故实施有效的防治措施尤为必要。该病的 传播途径包括血液传播、母婴传播以及性传播。其中母婴传播主要是指HBV阳性 女性的妊娠期，母体通过宫内感染将HBV传播给新生儿，此外在分娩过程中或产 妇与新生儿亲密接触过程屮也会使新生儿发生感染⑶。以往临床中常为新生儿接 种乙肝疫苗预防HBV感染，但对于部分新牛儿的防治效果不够理想，故我院主张 为新生儿使用乙