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乙型肝炎血清标志物结果回顾性分析 辽阳石化总医院检验科111003 摘要：目的分析HBV血清标志物检出率变化情况。方法 收集辽化总医院2012 年排除肝炎及相关病区共6532例患者，采用AxSYM微粒子酶免疫分析技术检测 HBV血清标志物，包括HBsAg、HBeAg＞抗-HBs、抗-HBe＞抗?HBc结果及相关资 料。并将每例5项标志物结果作为一种模式，对各项标志物及检出率进行回顾性 分析。结果HBV血清标志物5项检出率由高到低依次为抗?HBc (54.6)、抗?HBs (48.2)、抗?HBe (27.5)、HBsAg (9.6)、HBeAg (2.4)。每项标志物检出率男性 均高于女性，差异有统计学意义(P＜0.01)o在6532例患者中，5项HBV血清 标志物结果可归纳为10种模式，检出率ge;l%的模式有7种，“全阴性”模式 占第一位。不同年龄段不同模式检测结果不同，le;20岁人群以“全阴性”和“抗 ■HBs阳性”模式为主，＞20岁人群以“抗?HBs、抗-HBe＞抗?HBc阳性”等模式 为主。“HBsAg、HBeAg、抗?HBc阳性”和“HBsAg、抗?HBe、抗?HBc阳性”等模 式检出率呈两端低、中间高分布，20-65岁人群检出率高。结论 总人群HBV感 人率依然较高，HBV血清标志物检出率呈缓慢下降趋势，低龄人群HBsAg检出率 明显下降。 关键词：肝炎病毒，乙型；酶免疫技术 乙型肝炎是由HBV引起的一种以血液、体液传播为主的传染病，呈世 界性流行。我国是乙肝感染的高流行区，2005年有关报道显示，普通人群的HBsAg 阳性率为9.09%,慢性HBV携带者为1.2亿，慢性乙肝患者约3000万(1〕。目 前，HBV血清标志物检测是诊断HBV感染的主要方法，对住院患者筛查HBV血 清标志物，也有利于控制HBV的医院内感染。木研究收集2012年辽化总医院(排 除肝炎及相关病区)共6532例患者HBV血清标志物的结果进行回顾性分析，报 道如下。 1 材料和方法 1.1标本来源 收集自2012年1月至2012年10月，辽化总医院门诊及住院患者筛查 HBV血清标志物结果。相关资料包括年龄、性别、诊断等，剔除肝炎病区、感染 病区、血透病区等与乙肝密切相关病区患者。2年中重复出现的患者均统--取初 次结果。共收集要求病例6532例,其中男性3647例,女性2885例，男女比例 为1.2： 1；年龄范围0?80岁。 1.2方法 1.2.1仪器和试剂：AxSYM免疫分析仪，以及检测HBV血清标志物的配 套试剂(美国雅培公司)。 1.2.2 HBV血清标志物检测：采用AxSYM免疫分析仪的微粒子酶免疫 分析技术。HBsAg以样本荧光速率值与阴性对照荧光速率值之比⑸N) ge;0.05 为阳性;HBeAg以S/Nge;l?0为阳性;抗?HBs为定量分析,以ge;10mlU / L为 阳性；抗?HBe (S/N) VI为阳性、抗?HBc (S/N) 1为阳性。设定血清病毒学 标记检测项目第1?5项的排列顺序为：(1) HBsAg、(2) HBeAg、(3)抗?HBs、 (4)抗-HBe (5)抗-HBc,并以出现阳性项目的序号为该模式的代码。全阴性 模式以(N)代表。 1.3统计学分析 数据用ExceL建库管理，采用SPSS13.0软件进行录入分析。采用成组t 检验比较不同年份年龄差异。用卡方检验进行检出率的比较，并按性别进行对比 分析。检验水准取a2=0.05. 2结果 2.1 HBV血清标志物5项阳性检出率. 阳性率最高的为抗?HBc,其余从高到低依次为抗?HBs、抗-HBe HBsAg、 HBeAgC表1)。1993年以后出生人群HBsAg检出率明显低于总人群检岀輕表2), 每项标志物检岀率男性均高于女性(表3),差异有统计学意义(卩均0.01)。 2.2HBV血清标志物5项结果模式分布 2.2.1各模式检出率（%）： 6532例患者中统计出的HBV血清标志物5 项模式共10种，其中＞1.00%的有7种，1.00%?0.01%的有3种，其中所占比例 最高模式为“N” （表4）。 2.2.2不同年龄阶段各模式分布情况：检出率＞1.00%的7种模式，不同 年龄段分布特征如下：（1）?20岁人群以“3”及“1\1”模式为主，其中模式“3” 在0?10岁年龄段所占比例最高，占63.4%,随着年龄增长比例明显下降，40 岁以后所占比例较小；模式“N”在口?20岁比例最高，占32.2%,随着年龄增 长比例逐渐下降，40岁以后降幅趋缓，但仍占一定比例。（2） ＞20岁人群以“抗 ■HBc和抗?HBe、抗?HBs阳性”等均有抗?HBc阳性的模式为主，包括“35”、“345”、 “5”和“45” 4种模式?4种模式比例累计，在30岁以后超过所在年