内科案例教学中行动导向和启发式教学法有机融合.docxVIP

内科案例教学中行动导向和启发式教学法有机融合 ——对学牛执业能力培养的优势 杨彩鸾 黄德玉 唐春丽 吴婷 肖芳梅(黔东南民族职业技术学院内科教研 室贵州凯里556000) 【摘要】在内科案例教学在中，临床医学大专学牛10、□级采用了行动导向 与启发式教学法的相融合的教学改革，08、09级学生采用传统教学方法。将两 者进行对比研究，结果实验组学牛自主学习的能力，分析问题、解决问题的能力， 沟通表达能力，团队协作能力均显著优于对照组(Plt;0.05),表明在内科案例教 学推行行动导向与启发式教学法有机结合的教学改革，能真正体现学习环境中的 “情境、协作、会话和意义构建”四大要素，在职业教育中更具有其肥沃的土地 和强大的教育牛命力。 【关键词】内科案例 行动导向 启发式教学法 执业能力 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 12-0106-02 行动导向教学法符合建构主义教学观；符合高职牛形象思维占相对优势 的智能特点；切合高素质技能型人才培养规格［1］。 “行动导向”教学就是基于 工作过程所需要的行动，行动产生和维持所需要的环境条件、计划、实施、检查 和评价体系所需要的教学活动。其目的在于促进学习者职业能力的发展，其核心 在于把行动过程与学习过程相统一。启发式教学就是指充分发挥教师的主导作用 和学牛的主体作用，在教师与学牛积极互动的教学过程中，处理好传授知识与培养 能力的关系,激发学牛学习的主动积极性，引导学牛积极思维，独立思考，融会贯通 地领会知识,陶冶品德情感，培养学牛掌握和运用知识的能力［2］。为实现国家和我 省“中长期教育改革和发展纲要”的第(五)点所指：lsquo;坚持提高质量， 建立健全教育质量保障体系，把促进人的全面发展、适应社会需要作为衡量教育 质量的根木标准，增强人才培养与社会需求的适应性「squ。;”的总体目标，结 合我院“十二五建设与发展规划”的实际要求以及临床医学生的行业资格标准, 岗位能力需求，全面培养学生自主学习的能力，分析问题、解决问题的能力，沟 通表达能力，团队协作能力，我们在内科案例教学改革中也引入了“基于工作过 程”的行动导向教学和启发式教学法并将两者有机的结合，探索其对学生执业能 力的培养。现总结如下。 1资料与方法 1.1研究对象：实验组：2010、2011级临床大专全体学生（1062人）; 对照组：2008、2009级临床大专全体学生（747人）。 1.2研究方法： 实验组：2010、2011级临床大专全体学生；对照组：2008、2009级临 床大专全体学生。对照组和实验组两组学生高考录取平均成绩（312分和315 分），内科学理论考试成绩无显著差异[（78.16plusmn;5.21）分vs （75.32plusmn;5.13）分，Pgt;0.05]o对照组采用现行的传统教学方法,即内 科教研室统一教学法：课堂展示病例、学生讨论，老师讲解和提问；实验组采用 行动导向与启发式教学法：基于工作过程创设情境，启发学生的激趣和思维。选 择典型案例，结合执业助理医师考试和临床岗位技能要求，设立相应问题。具体 实施如下： 组织会议（一）：典型病例：发布问题，学生分组，在老师引导下进一步思考、 拟定所知、未知和须知问题和分配实际任务（30分钟）。 自由讨论时段（一） 搜寻和查阅资料，开始建构初步的解题方案，进 一步分析核心议题（60分钟） 组织会议（二） 导师了解学生的学习进度，集中探讨学生在学习过程中所碰到 的难题，协助学生定制探讨方案（20分钟）。 自由讨论时段（二） 学生继续阅读查找和剖析资料，在取得共识的前 提下，制定更精细的解题方案，准备汇报内容（40分钟）。 组织会议（三）：学生汇报分析结果并进行答辩，互相观摩，导师进行 探究和给予评价（30分钟）。 1.3评价指标： （1）案例作业成绩年级平均值；（2）问卷调查：学生自主学习的能力， 分析问题、解决问题的能力，沟通表达能力，团队协作能力的自我评价和对教学 法评价（满意度）。 1.4统计学方法：采用SPSS 12软件分析，用t检验或chi;2检验法。 2结果 2.1作业成绩： 对照组成绩为（70.35plusmn;5.62）分，实验组成绩为 （84.09plusmn;5.15）分，两组学生成绩相差显著（P二0.004）。 2.2课后问卷调查结果:每组随机抽取100 Ao在学生自主学习的能力， 分析问题、解决问题的能力，沟通表达能力，团队协作能力方面，实验组学生满 意度要明显强于对照组学生满意度。 两组问卷调查结果 调查项目（满意度）实验组（2100） 对照组（2100） 对案例教学法的评价自主学习能力培养 对案例教学法的评价 自主学习能力培养 47 分析和解决问题能力 沟通表达能力 团队