优质护理联合左氧氟沙星在产褥期感染中应用价值探讨.docxVIP

优质护理联合左氧氟沙星在产褥期感染中应用价值探讨 ［摘要］目的探讨优质护理联合左氧氟沙星在产褥期感 染中的应用价值。方法选择于该院进行分娩的136例产褥 期产妇作为研究对象，将136例产妇均采用随机分组的方式 分为两组，其中观察组70例患者予以优质护理，并对发生 产褥感染的患者采用左氧氟沙星进行控制治疗，对比组66 例患者予以常规处理，观察并比较各组患者的护理效及患者 对护理工作的满意程度。结果经护理干预，观察组仅1例 患者发生产褥感染，对比组则有8例发生产褥感染，两组患 者产褥感染发生情况相较观察组感染率明显低于对比组，差 异有统计学意义（P0. 05）,具有可比性。 1. 2方法 对比组与观察组产妇在进行护理干预之前，均进行健康 情况、身体状况的评估。首先，护理人员应对产妇本身是否 存在慢性疾病，或者是否具有营养不良等情况进行了解，并 对产妇在预产期之前是否有增加感染的不良行为进行询问， 包括是否有过性交及盆浴等。其次，护理人员应对产妇的身 体状况进行了解，对产妇在分娩过程中的情况进行观察，包 括是否存在产程延长和并发症等情况，包括产道损伤及胎盘 残留等，并观察产妇是否有产后出血等现象发生。在患者分 娩结束之后，应观察产妇是否伴出现感染，包括会阴部局部 红肿、疼痛及脓性分泌物增多等临床症状，观察产妇恶露是 否有明显的异味及有无增多等情况，有无出血下腹疼痛、压 痛及高热，产妇盆腔有无可扪及边界不清的包块，是否存在 皮肤发白、下肢水肿及疼痛等。对比组在评估之后予以患者 常规护理，对产妇在孕期的一般情况进行观察，包括感染病 灶及贫血等，一旦患者存在阴道炎时，应及时进行有效的治 疗，包括滴虫阴道炎与霉菌性阴道炎。在产妇孕期最末的60 d之内，应禁止盆浴和性交并且避免进行阴道检测或者阴道 冲洗。在产妇分娩前时，应严格执行无菌操作以防止阴道出 血和阴道感染等情况发生，尽量避免阴道检查。在产妇发生 胎膜早破或者滞产等情况时，应严格遵医嘱予以抗感染药物 治疗，或者在局部严重裂伤时均应进行抗感染治疗。在产妇 产褥期时应注意休息，同时可适当增加必要的营养支持，注 意保持外阴清洁并在产妇生产后的早期，尽量进行起床活 动，以促进子宫复旧等。 观察组患者则在对比组的基础之上予以优质护理联合 左氧氟沙星治疗。首先对产妇进行乳房护理，在产妇回到病 房之后，护理人员应及时对其进行早期接触与早期吸允等指 导，在产后6 h可进行乳房按摩，3?5次/d,每次按摩时间 为每侧乳房5 min左右，连续按摩3?5 d。对产妇进行抗感 染护理，首先对产妇生命体征进行严密的监测，并仔细观察 患者意识及全身状态，如产妇体温过高则应及时予以物理降 温，并嘱咐产妇多饮水、摄入富含维生素及蛋白质的易消化 食物。情况严重者应及时告知医生，以进行静脉补液。同时, 护理人员还应对产妇产后恶露的情况进行观察，包括恶露的 气味、颜色及量等，并观察产妇伤口愈合等情况。如产妇出 现会阴水肿，则应予以50%硫酸镁进行湿热敷，并每天冲洗 2次。如产妇出现下肢肿胀时，则应对其予以0. 1%苯扎漠鞍 溶液进行擦洗，同时将产妇患肢抬高予以热敷，以促进血液 循环，减轻肿胀。对患者进行减轻疼痛与焦虑护理，在感染 得到有效控制的情况下，可对产妇进行减轻疼痛的护理，护 理人员可协助产妇更换体位，可取半卧位，如产妇为会阴侧 切，则应取健侧卧位，以利于恶露排出及炎症控制，注意确 保产妇手术切口保持清洁与干燥。护理人员还应给予产妇鼓 励和劝慰，使产妇心理负性心理和疑问可得到有效缓解和解 答，以促使产妇保持良好心态，积极配合治疗和护理。此外, 对观察组中产褥期感染患者予以左氧氟沙星治疗，使用剂量 为400 mg,使用方法为静脉滴注，使用次数为1次/d,连续 给药1周。观察并比较各组产妇的护理效果与对护理工作的 满意程度。 1. 3评定标准 产妇满意率采用自制问卷调查，对护理工作的满意程度 分为满意、比较满意和不满意，总满意率二满意率+比较满意 率。 1. 4统计方法 数据采用软件SPSS18. 0对数进行分析处理，计数资料 采用率(％)表示，并经x2检验。 2结果 从各组产妇的护理效果上看，观察组产妇的母乳喂养率 及子宫复旧率明显高于于对比组，两组患者的产褥感染、会 阴伤口感染与乳腺炎发生情况相较观察组发生率均明显低 于对比组发生率，组间差异有统计学意义(P0. 05),见表lo 从各组产妇对护理工作的满意程度上看，两组患者满意率相 较观察组明显高于对比组，组间差异有统计学意义 (P0. 05),见表 2。 3讨论 产褥感染大部分为局部感染或者全身感染，相关统计表 明[3],产褥感染的发生率超过5%,对产妇健康造成严重影 响。对于产褥感染患者而言，其由于产妇感染的病原种类与 感染部位不同等因素影响，患者的临床症状