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新生儿病理性黄疸病因研究和防治对策 【摘要】目的：分析新生儿病理性黄疸的病因并探究防治 对策。方法：选取我院在2012年10月-2013年10月间收治 的76例新生儿病理性黄疸患儿，分析其临床诊治资料，总 结归纳病因，寻找防治对策。结果：新生儿病理性黄疸病因 主要包括围产、母乳、感染、新生儿溶血症等四个方面，生 产及后天因素所占比重较大。结论：加强围产期检查保健， 提高医院产科的质量，根据新生儿实际情况采取合理的防治 对策，给与及时快速的治疗，并指导正确的母乳喂养方式， 可以有效降低发病率，促进新生儿健康成长。 【关键词】新生儿；病理性黄疸；病因 【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】 1671-8801 (2014) 02-0342-01 新生儿由于肝功能不健全，体内胆红素无法完全靠自身 排出，致使胆红素全部聚积于血液内，胆红质随着血液的流 走染黄新生儿巩膜及皮肤黏膜，从而引发黄疸。黄疸分为生 理性及病理性，生理性的黄疸症状及危害较轻，7?10d内便 可消退。病理性黄疸较为严重，可对新生儿神经系统造成损 伤，导致脑瘫、智力低下，甚至死亡［1］。因此，新生儿病 理性黄疸需及时发现快速治疗，才能有效保障新生儿身体健 康。为进一步研究新生儿病理性黄疸的病因，根据病因寻找 防治对策，降低发病率，现我院选取2012年10月-2013年 10月间收治的76例新生儿病理性黄疸患儿，对其临床资料 进行分析，归纳出导致新生儿病理性黄疸的原因，并提出有 效的防治对策，现进行回顾分析并报道如下。 1资料和方法 1. 1 一般资料 选取我院在2012年10月-2013年10月 间收治的76例新生儿病理性黄疸患儿，男性患儿39例，日 龄2-8d之间，平均日龄为(3.5±1.3) d,出生体重3.1? 4.9kg,平均体重(3.42±1.05) kg；女性患儿37例，日龄 l-9d之间，平均日龄为(3. l±1.7)d,出生体重3. 2?4. 7kg, 平均体重(3. 25±1.34) kgo 76例患儿中，出现黄疸的时间 均在18h?Id之间，黄疸持续时间为14?25d。足月产新生 儿61例，早产儿12例，过期产儿3例。患儿胆红素浓度小 于220umol/L的有11例，在222?260umol/L之间的23例， 在261?343umol/L之间的36例，大于343umol/L的患儿6 例。所有患者的一般资料对比，差异较小，无统计学意义 (P0. 05)o 1. 2方法对新生儿病理性黄疸患儿进行各项指标检 测，于静脉提取加1的血液检验标本，检测血清内胆红素水 平，血常规、血培养、血清总蛋白、血总胆、网织红细胞计 数、血型、大小便、直胆、乙肝两对半、GPT、TSH、ALT等, 根据患儿实际情况选做：CT、B超、C反应蛋白、药敏、胸 片等。 1.3统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12. 0 统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数 资料采用x?检验，以P0. 05为有统计学意义。 2结果 分析得出，引发新生儿病理性黄疸主要有以下几个方面 因素：围产、感染、母乳、新生儿溶血症。76例患儿中，因 围产因素致病的25例(32. 9%),感染因素20例(26. 3%), 母乳因素17例(22. 4%),新生儿溶血症的有14例(18.4%)。 早产儿病因主要以围产和新生儿溶血症为主，过期产儿以感 染和母乳因素为主。对病理性黄疸患儿给予间歇蓝光照射法 治疗，照射8h,间隔5?6h后再照射，如此反复进行，总时 长为72ho光疗期间给予相应的抗感染和抗溶血药物，减少 并发症，保护患儿肝细胞。治疗后患儿均有明显好转直至愈 合出院，期间无脑病等并发症产生。治疗前后对比，差异显 著，有统计学意义(P0. 05)o 3讨论 黄疸是一种新生儿常见、多发性疾病，发病率达30%以 上，病理性黄疸在新生儿黄疸中所占比重较大，通常情况下 由多种原因引起。本次研究中，围产因素导致新生儿病理性 黄疸的有25例(32.8%),可见围产是新生儿病理性黄疸的 主要致病原因。围产因素促使新生儿体内红细胞产生大量破 坏，肝脏功能受到抑制，消化吸收功能失调紊乱，黄疸症状 加重。有研究表明，剖腹产会增加新生儿病理性黄疸的发病 几率［2］。这是因为剖腹产中使用的麻醉和抗生素，对新生 儿建立首次的呼吸功能造成严重影响,而且会减弱新生儿冃 儿建立首次的呼吸功能造成严重影响, 而且会减弱新生儿冃 S3 肠蠕动功能，影响肠道内菌群的建立，使得胆红素大量生成, 加重新生儿黄疸。因此，加强产前检查与保健，有效提高医 院产科的质量，鼓励孕妇自然生产，剖腹产中尽量使用对胎 儿影响较小的药物，严密监控新生儿各项指标，做好预防措 施，可有效降低新生儿病理性黄疸的发病率。感染因素也是 致病的