临床内科病例500份-546.pptVIP

江阴市人民医院心内科 王东升 倍他乐克ZOK的应用实践 Betaloc ZOK治疗扩张型心肌病 病史介绍 患者 黄浩东，男，1942年8月出生，退休工人，住院号 192145 因活动后胸闷气急5年加重1周入院 入院时间：2006. 12. 29 无高血压，糖尿病史，无烟酒嗜好 体格检查 T：36.3， P96次/分，R21次/分，BP120/80mmHg 神志清，颈静脉稍怒张，双肺呼吸音粗，吸气时两下肺可闻及湿啰音。 心尖向左下扩大， HR96bpm，律齐，心尖区3级SM向腋下传导 。 双下肢有轻度凹陷性水肿。 特殊检查 心电图：窦性心动过速 109次/分，左房负荷增加。 心脏超声：左房内径58mm，左室舒张末内径67mm，左室收缩末内径57mm，EF0.33，二尖瓣中重度返流，左室多节段收缩活动减弱。 胸片：心影扩大，两肺纹理增多。 生化:TG 1.77 mmol TC 4.31 mmol HDL-C 1.11 mmol 血糖 5.69 mmol ANA阴性 RF阴性。 住院治疗 2006.12.29： 地高辛 0.25mg，qd 螺内脂 20mg， qd 雅施达 2m