临床内科病例500份-571.pptVIP

倍他乐克缓释片治疗阵发性室上速1例即墨市人民医院心内一科 吕建波 病例资料 1.患者徐XX，男，72岁，因“阵发性心悸10余年，加重2小时”于2013年4月12日在我院门诊就诊。 2.患者10余年前即出现阵发性心悸，每次约几分钟，可自行缓解，几月发作1次，无胸闷、胸痛，未在意。1月余来发作频繁，每天发作4-5次，每次约持续几分钟至几十分钟，未就诊。2小时前再次加重，持续心悸不缓解急来诊。 3.查体：血压130/80mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心音有力，各瓣膜区未闻及杂音，心率155次/分，心律齐。 4.心电图示阵发性室上性心动过速。 诊断：心律失常-阵发性室上性心动过速 治疗方案 1.可达龙150mg+5%葡萄糖20mliv15分钟； 必要时给予可达龙300mg+5%葡萄糖250ml缓慢维持静滴。 2.该患者在可达龙150mgiv10分钟后即转复为窦性心律。 3.因患者1月来心悸发作频繁，建议患者到上级医院行射频消融术治疗，患者及家属因经济原因拒绝。 4.即给予倍他乐克缓释片47.5mgqd。 患者于5月10日再次因持续心悸1小时不缓解到我院急诊就诊，查心电图示阵发性室上速。再次给予可达龙治疗后转复。再次建议患者行射频消融治疗，患者及家属扔拒绝。改倍他乐克缓释片71.25mgqd。 * *