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浅议呼吸道感染患者门诊治疗研究 【摘要】目的探讨呼吸道感染患者门诊治疗的 临床研究。方法选取2008年3月?2011年12月期间在本 院就诊的58例老年呼吸道感染患者，按随机数字表分为对 照组和治疗组，每组各29例，对照组给予左氧氟沙星(规 格：0.2g/支)静脉滴注治疗，治疗组给予加替沙星(规格: 0. 2g/支)静脉滴注治疗，对两组治疗效果进行密切观察与 记录，对所有患者疗效进行判定。结果经治疗后，治疗 组治愈率(65.5%)明显高于对照组(37. 9%),差异具有统 计学意义(P0. 05)o结论使用加替沙星治疗老年呼吸道感 染与使用左氧氟沙星进行治疗，疗效差异无统计学意义， 但是加替沙星治愈率更好，能够缩短治疗时间，临床应规 范合理用药。 【关键词】呼吸道感染；老年；门诊治疗 呼吸道感染是一种十分常见的呼吸系统疾病，多由病 毒引起［1］,在临床上主要表现为急性鼻炎、急性咽炎、急 性气管炎、急性肺炎［2］。呼吸道感染好发于冬春季节，各 类人群普遍易染，尤其在老年人、婴幼儿以及营养不良与 慢性病患者高发，通常老年人呼吸道感染具有病程较长、 难以治愈的特点［3］。随着医学的发展，对于呼吸道感染的 诊断方法与治疗水平均取得不断发展与突破，门诊治疗中 应用抗生素更加规范、合理，取得较好疗效［4］。本文选取 2008年3月?2011年12月期间在遂昌县竣口乡卫生院就诊 的58例老年呼吸道感染患者，对其临床资料进行分析总结, 现报告如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 本文选取2008年3月?2011年12月期 间在本院就诊的58例老年呼吸道感染患者，其中男35例, 女23例，年龄为60?82岁，平均年龄为（65. 7±4. 5） 岁。该58例呼吸道感染患者中，急性支气管炎累计21例、 支气管肺炎累计12例、急性扁桃体炎累计17例、急性鼻炎 累计8例。所有患者通过Fine危险分层［3］均属于I?III级 患者，应给予相关门诊治疗。患者在临床上主要表现为发 热、咳嗽、胸痛以及心率过速等。通过随机数字表将该58 例老年呼吸道感染患者分为对照组和治疗组，每组各29例, 两组患者在性别、年龄、平均年龄以及病程等方面差异无统 计学意义（P0. 05）,具有可比性。 1. 2治疗方法 1. 2. 1对照组对照组患者给予左氧氟沙星（规格： 0.2 g/支）静脉滴注治疗，0.4 g/d,连续治疗4 d为一 个疗程，密切观察患者治疗效果，并进行记录。 1. 2. 2治疗组治疗组患者给予加替沙星（规格：0.2 ”支）静脉滴注治疗，0.4 g/d,连续治疗4 d为一个疗 程，密切观察患者治疗效果，并进行记录。 1. 3疗效判定［2］显效：患者所有临床症状和体征均 得以完全消失，咳嗽、咯痰明显减少，体温正常，并且 肺部啰音消失，实验室检查指标及病原菌检查指标完全恢 复至正常范围之内；有效：患者临床症状和体征较治疗之前 明显改善，咳嗽、咯痰有所减轻，体温下降，并且肺部 啰音有所减少，实验室检查指标及病原菌检查指标基本恢 复；进步：患者临床症状及体征较治疗前有所改善，但是 不明显，病情恢复效果不显著；无效：患者各临床症状和 体征未见好转，甚至出现加重。 1. 4统计学方法使用SPSS12.0统计软件进行统计分 析，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，P0. 05 0. 05 3讨论 呼吸道感染在全球范围内是导致患者发病与死亡的重 要原因之一，每年都有大量患者死于呼吸道感染。据报道 呼吸道感染在我国城市人群死亡原因中占据第四的位置 ［5］,位列恶性肿瘤、脑血管病以及心血管病之后。特别是 在农村地区，由于医疗资源与条件的限制以及广大农村劳 动人民认识水平有限等一些列因素的影响，呼吸道感染成 为引起死亡的第一原因［6］。呼吸道感染作为一种常见疾病, 如果能够得到及时有效地治疗，往往愈后良好，如果治疗 不及时，用药不恰当，可能会导致严重后果的发生，甚 至威胁到广大患者的生命安全［7］。 呼吸道感染在老年人群中特别常见，尤其是下呼吸道 感染，对老年人的健康生活带来极大不良影响。老年人的 呼吸系统以及其它系统随着年龄的增长会逐渐退化，功能 相应下降。因此老年人容易发生呼吸道感染，并且由于抵 抗力及免疫力的下降，老年人发生呼吸道感染后不易彻底 治愈，而且在老年人群中，呼吸道感染常常会导致其它重 要器官受累，进一步加重患者病情，加大对患者生命安全 的威胁［3］。 加替沙星是一种抗菌范围十分广泛的药物，具有活性 强及穿透性强的特点，主要是通过对细菌DNA旋转酶以及 拓扑异构酶IV产生抑制以发挥作用，能快速杀灭存活于细 胞内外的细菌，从而达到治疗效果。左氧氟沙星与加替沙 星比较抗菌范围也十分广泛，具有抗菌作用强的优点，是 临床常用的治疗呼吸道感染的药物之一 ［2］。