临床药理学 PPT课件-第7章遗传因素与临床用药.pptVIP

第7章 遗传因素与临床用药 温州医学院药理学教研室 一、遗传药理学概况 同一种药物在不同动物或人体上作用，可有“量”或“质”的差异： 对于不同种属，如： ①吗啡对人、犬及大白鼠是一种相当强的中枢神经抑制药，有镇静、镇痛作用，而对于猫、山羊和马则可引起兴奋和躁动。 ②组胺使犬血压下降，却使兔血压升高，对豚鼠则主要引起支气管痉挛，这是受体机制不同的结果。 ③“量”的不同：环己巴比妥在小鼠、犬及人均可引起睡眠，但引起小鼠睡眠所需要血药浓度约为引起人、犬睡眠所需浓度的4倍以上，且睡眠持续时间也短于人和犬。 对于同一种属，不同种族/品种、不同个体也有不同反应，这叫个体差异（interindividual variation）。 基因是人体对药物、毒物和激素等产生反应的最基本的调控因子,也是决定这些物质各种代谢酶活性表达的基础。因而基因是药物体内代谢与机体反应的决定因素。遗传因素和非遗传因素共同影响着人体内的药物处置和效应。遗传因素是非遗传因素的基础。 遗传因素对机体的影响： ①药动学缺陷（pharmacokinetics defects）： 遗传因素对药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的影响。 ②药效学缺陷（pharmacodynamics defects）： 组织、器官、细胞、受体的遗传因素使药物在体内产生不同的反应。 遗传药理学的临床意义 1.由遗