临床内科病例500份-1303.pptVIP

病例分享 美托洛尔缓释片的临床应用1例 安徽医科大学第一附属医院 心内科 程怀兵 基本情况 患者余金生，男性，84岁 患者8天前无明显诱因下出现上腹部疼痛，伴有腹胀，恶心。伴有咳嗽、咳痰；伴有心慌、胸闷；不伴有呕吐及腹泻；不伴有呼吸困难。入住宿松县中医院，心电图检查，提示为急性下壁心肌梗死。予以抗凝治疗8天。今来我院拟行冠脉造影检查及支架植入术。患病以来，精神可，饮食可、二便正常、体重无明显变化。 基本情况 否认糖尿病史、否认高血脂史，否认家族遗传疾病史 有慢阻肺病史6年、高血压病史10余年。 体格检查 查体：神清、精神差，全身皮肤黏膜无黄染。双肺呼吸音低，双下肺可闻及少量湿性罗音。BP：160/90mmHg，HR：84次/分钟，律齐 双下肢水肿，神经系统检查无异常 实验室检查 血常规示： WBC 10.47*10^9/l N 55.51% Hb 138g/l Plt 112*10^9/l 辅助检查 心电图示:心房颤动 完全性右束支传导阻滞 ST-T改变 入院处理 入院后完善血常规、肝肾功能、心肌酶、心电图等相关检查。 治疗予以吸氧，降血压，抗凝对症治疗，择期行冠脉造影，必要时支架置入。 讨论1 该名