课件：儿童康复医学概论及其进展.ppt

七、感觉统合失调训练基本要求 (1) 让孩子走出小环境(如小家庭、小书房， 小社区等)。 (2) 凡孩子可以做好或学习做好的事情都让 他们自己做。 (3) 让孩子定期参加活动。 (4) 积极开展并主动参与各种游戏治疗中 去。 小儿脑瘫的中医治疗 第五节 一、中医对脑功能的认识 脑是人体的重要器官在人体的生命活动中起重要作用，古人对此早有认识，如素问·脉要精微论中言“头者，精明之府”，但从中医文献来看历代对脑功能的认识都是散在的并把脑的功能归于五脏六腑和经络． 二、与脑密切相关的脏腑 《内经，言“人始生,先成精,精成而脑髓 生”指出脑的生成有赖于精,中医认为肾 藏精, 它包括先天父母生殖之精及后天 水谷精微, 水谷精微由脾胃化生所得,肝 藏血，糟血同源, 因此脑髓的生与养,跟 肝、脾、肾有密切关系,肝主筋,脾主肉， 肾主骨, 而运动是由筋、肉、骨动作产 生，进一步说明脑功能与肝脾肾密切相 关．“十二经脉，三百六十五络，其气血 皆上于面而走空窍”表明脑的营养与经络密切相关． 二、与脑密切相关的脏腑 三、古人对脑瘫的认识 小儿脑瘫在中医文献中无专有病名，但对此有相类似的记载如 “五迟” (头颈软、手软足软、口软、肌肉软), “五软”(立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟),“五硬’(手硬、脚硬、腰硬；肉硬、颈硬), “痉”证,“痪”证． 四、脑瘫的中医病因病机及 辨证论治 4.1 病因病机 对脑瘫进行中医审证求因可概括为内因与外因，内因常为先天禀赋不足如父母身体虚弱，气血不足或母孕期营养不足而致胎元失养，胎元未充而早产，母孕期外感六淫伤及胎元，致肝肾不足，脑髓不充，如为先天精血不足，肝肾阴亏不能濡养筋脉，虚风内动，则类似于肝 阳上亢的‘痉”证，临床所见为肌张力高或共济失调，如为先天肾阳不足，脾阳不振，不能运化水谷精微以充养肌肉四肢，则可见肌张力低下，食欲不振，喜流涎；后天因素如护养不当或生后受邪，黄疽不退，湿热毒邪耗伤津血，筋失濡养，虚风内动，而见手足徐动，颅内出血、缺氧致瘀血痰饮内阻，气机不通，脑窍不开，经络阻滞，致运动不能 四、脑瘫的中医病因病机及 辨证论治 总之先天不足，后天失养，脏腑经络阴阳气血失调是本病的主要病机． 四、脑瘫的中医病因病机及 辨证论治 4．2辨证论治 1) 肝肾不足型 多见于父母体弱或孕期患病，早产儿、核黄疽儿及窒息儿，临床表现有运动发育落后于同龄儿，肌张力高或手足徐动型患儿。治宜滋补肝肾，方用六味地黄丸或肾气丸。针刺选主穴有肝、肾俞，足三里，合谷等及头部运动区等。 四、脑瘫的中医病因病机及 辨证论治 2) 心脾两虚型 为肌张力低下型患儿,临 床表现有智力落后,喜流涎,,食欲差,消瘦.治 宜健脾养心,方用补中益气汤或归脾汤,针刺 选主穴有脾、肾、心俞，足三里，合谷,头 部运动区等． 四、脑瘫的中医病因病机及 辨证论治 3) 痰瘀气虚型 多见于强直型患儿，临 床表现为肌张力高，消瘦，食欲差．治宜 益气活血化瘀，方用补阳还五汤加减．针 刺选主穴有脾俞,足三里,合谷,内关,头部运 动区等． 四、脑瘫的中医病因病机及 辨证论治 五、中医治疗脑瘫的机理 5.1 中医治疗的机理： 中药及针灸能调整脏腑经络阴阳气血， 而达到治疗本病的目的。 5.2 中医治疗的现代机理研究，有学者研 究中医治疗能改善脑血循环,提高脑供氧 加强脑细胞的耐缺氧能力，对神经有修复作用，对神经系统的兴奋与抑制过程有增强作用，改善脑电活动，改善肌张力． 五、中医治疗脑瘫的机理 谢谢大家! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * 通过改善患儿解剖异常来消除其功能障碍，一般均在年龄稍大的患儿合并有关节痉挛畸形时。手术方法：如周围N切断术、软组织松解术及SPR手术.手术有严格指针。同时患儿智力及其他障碍较轻，并且术前、术后均应进行严格的康复训练才能取得良好效果。 三、全面康复的方法 5、苯酚及肉毒素神经阻滞疗法,用此法治疗局部痉挛。 6、 康复护理: 为了巩固患儿的治疗和训练效果，提高患儿生活自理能力，正确知道患儿的日常生活动作是康复护理不可缺少的环节。 7、运动疗法：常用神经生理学疗法。Voiota及Boba出疗法 三、全面康复的