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美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎29例临床疗效观察 崔素荣(重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院 重庆409900) 【摘要】目的对美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效进行探讨。方法回顾性 分析2008年5月至20□年5月期间我院收治的58例溃疡性结肠炎患者的临床 资料，将其随机分为治疗组29例和对照组29例，治疗组采用美沙拉嗪治疗，对 照组采用水杨酸类药物柳氮磺胺毗噪(SASP)治疗，比较两组患者的治疗疗效。 结果 治疗组显效率为62.1%,总有效率为93.1%。对照组显效率为34.5%,总有 效率为72.4%0两组差异有统计学意义。(Plt;0.05)o结论美沙拉嗪对于溃疡性 结肠炎疗效显著，不良反应小，值得临床推广应用。 【关键词】美沙拉嗪SASP溃疡性结肠炎临床分析 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 11-0155-02 溃疡性结肠炎是一种非特异性肠道炎症性疾病，其发病原因到目前为止 不明确，可能与环境、遗传和感染等因素有关。其主要的临床症状主要有：腹痛、 腹泻以及病程长、反复发作等特点，木文将我院收治的58例溃疡性结肠炎患者 的临床资料及治疗体会，报告如下。 资料与方法 1.1 一般资料 选取2008年5月至2011年5月期间我院收治的58例溃疡性结肠炎患 者的临床资料，其中势性36例，女性22例，平均年龄为43.2岁，病程为3月 至1年，平均为6个月，所有的患者均行结肠镜检查、组织病理和血清学检查, 符合2000年全国炎症性肠病学术会议修改的UC诊断标准。 1.2方法 治疗组患者给予口服美沙拉嗪，每次lg,每日三次，对照组给予口服 SASPO.lg,每日四次，患者的临床症状有所好转后给予逐渐的减量。两组患者在治疗的过程中要禁止饮酒，尽量杜绝牛奶等饮品，以免加重患者的病情，在用药 期间主要记录患者的体征的变化以及用药后的不良反应。 1.3统计学处理 统计分析采用SPSS13.0软件，两织率的比较用卡方检验，Plt;0.05为 差异有统计学意义。 结果 2.1治疗标准 显效：患者的临床症状消失，大便常规检查呈阴性；结肠镜检查溃疡愈 合、糜烂消失，粘膜大致正常。有效：患者的临床症状基本消失，大便常规检查 呈阴性，结肠镜检查粘膜轻度炎症或假息肉形成；无效：患者的临床症状基本没 有变化，结肠镜检没有发现改变。 2.2疗效比较 现将两组患者的治疗有效率及无效率对比结果统计如表 表1两组患者临床疗效比较 组别例数效率 组别 例数 效率 治疗组 29 93.1% 对照组 29 72.4% 显效有效 无效 总有 18 9 2 10 11 8 注：两组疗效比较X2=4.34, Plt;0.05 （差异有统计学意义） 2.3不良反应 治疗组患者在治疗过程中，有2例出现恶心呕吐，1例患者出现头痛的 症状，另外1例患者表现为食欲不振，其不良反应的发生率为13.8%O而对照组 的患者中有4例发生相应的胃肠反应，2例患者的肝功能出现异常，1例患者发 生皮疹，其不良反应的发生率为24.1%。 讨论 伴随着国民生活水平的提高，溃疡性结肠炎的发病率也呈现-?种逐年上 升的趋势，该病发生的主要区域集中在欧美地区。通过国内外诸多的研究表明, 其发病因素与遗传以及患者自身的免疫损伤存在很大的关系。溃疡性结肠炎作为 一种慢性且非特异性结肠炎，其病变部位主要存在于结肠和直肠的粘膜，也有可 能会延伸到降结肠和全结肠。 SASP作为治疗传统的抗溃疡药物，其中5■氨基水杨酸为主要的治疗成 分，其主要的作用为直流在肠内通过与肠上皮接触而发挥抗炎的作用。但是因为 该药物的成分中含有磺胺，可以引起过敏反应，主要的不良反应症状有：皮疹、 发热、粒细胞减少等，因此磺胺类药物对于过敏者、孕妇、哺乳期妇女以及2 岁以下幼儿是禁用的。而美沙拉嗪为5-ASA的控释剂量，其主要的成分也为5? 氨基水杨酸，可以延迟药物的释放，减少其在小肠内的吸收量，并可以抑制白三 烯、前列腺素E在结肠粘膜的释放，可以使氧自由基等损伤因子得到有效的清除。 因为美沙拉嗪与沿行肠道组织有直接的作用，可以延长药物在局部的作用吋间, 因此其用量小，自然美沙拉嗪治疗的不良反应也是少的。 本组研究中，治疗组患者采用美沙拉嗪治疗后显效率为62.1%,总有效 率为93.1%。对照组患者采用传统的SASP治疗显效率为34.5%,总有效率为72.4%, 口治疗组不良反应的发生率也明显低于对照组，因此美沙拉嗪比SASP在治疗溃 疡性结肠炎方面更安全、有效，值得临床推广应用。 参考文献 ⑴泮红萍;沖药保留灌肠治疗结肠炎的临床观察及护理［J］；浙江中医药人学学 报;2009年04期 ⑵陈强妹;;美沙拉嗪缓释颗粒对溃疡性结肠炎患者血清IL?6、TNF-alpha;影响机 制的研究［J］;中