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耳穴压丸治疗闭经疗效观察 【摘要】目的：闭经是许多妇科疾病所共有的一个 症状，是由下丘脑一垂体一卵巢轴中的某一环节发生功能或 器质性病变引起。引起闭经的原因分生理性和病理性两种。 中医学将本病称之为‘女子不月”、“月事不来”、“血 枯”、“血隔”。对耳穴压丸治疗方法、选穴规律等进行归 纳总结。方法：采用耳穴压丸治疗闭经；结果：耳穴贴压治 疗闭经总有效率均在87. 5%,治疗方法简便易行，无副作用 及不良反应；多取子宫、卵巢、肾上腺、神门、皮质下等为 主穴，随证加减，以经过加工的王不留行籽，粘贴在所选的 耳穴上，并嘱患者每日自行按压2次，每次每穴按压50次, 约20分；一周更换一次，5周为1个疗程；作用强度以个 人能够承受为宜；结论：耳穴贴压法治疗产后风疗效显著， 且无任何副作用，患者易于接受，值得推广应用； 【关键词】耳穴压丸；闭经；治疗 【中图分类号】R246. 3【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2012) 12-0040-01 1临床资料： 1 一般资料 本组40病例均为2008年5月-2012年3月来自我院耳 针科的门诊病人,年龄在21?42岁,分别于2008年5月-2012 年3月就诊于甘肃省妇幼保健院耳针科。病史最长者2年， 最短者4个月。 1.2闭经的诊断标准 1.2.1凡年满18岁以上的妇女，月经尚未来潮，或月 经已来潮又连续3个月未行 1.2.2妇女到40岁以后，由于卵巢功能的逐渐衰退， 月经经常数月一次直至绝经。 3临床辨证 中医认为冲任气血失调，有虚、实两个方面，虚者由于 冲任亏败，源断其流；实者因邪气阻隔冲任，经血不通。导 致闭经的病因复杂，有先天因素，也有后天获得，可由月经 不调发展而来，也有因他病致闭经者。常见的分型有肾虚、 脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀和痰湿阻滞。 治疗方法 1选穴配伍 主穴一般采用取子宫、卵巢、盆腔、肾上腺、神门、皮 质下、内分泌等；若肾虚型加肾；脾虚型加脾、胃；血虚型 加心、肝；气滞血瘀型加肝、胆；寒凝血瘀型加心、肺；痰 湿阻滞型加肺、三焦。 2.2方法 选准耳穴后，对双侧耳廓皮肤用75%的酒精常规消毒， 用6X6?见方的胶布将王不留行籽固定于所选的单侧耳穴 上，嘱患者每日自行按压所贴耳穴2-3次，每次每穴按压50 下，按压力量以病人能忍受疼痛为宜，隔日更换一次，5次 为一疗程。并嘱患者注意保暖，禁食生冷、油腻食品。 3疗效观察 1疗效标准 治愈：闭经及其他症状消失，停止治疗后一年未复发。 显效：闭经及其他症状较治疗前明显减轻。 有效：闭经及其他症状较治疗前有所减轻。 无效：闭经无改善，甚加重。 3.2治疗结果 本组病例中治愈16例，显效7例，有效12例，无效5 例，有效率87. 5%； 3典型病例 宋某，28岁，2009年7月20日来我院耳针科就诊，主 诉：闭经1年。患者两年前因常游泳受凉后，月经量逐渐减 少，经期延后，1年前突然闭经，曾西药（不详）治疗效果 不佳，便来我院就诊。查：舌淡、胎白厚、脉沉涩。诊断： 继发性闭经（寒凝血瘀型）。按上述治疗方法采用耳穴压丸 治疗，任选一侧耳廓，用75%的酒精对耳廓皮肤进行常规消 毒，选穴：子宫、卵巢、肾上腺、神门、皮质下、内分泌、 心、肺；用6X60见方的胶布将王不留行籽固顶于所选的耳 穴上，嘱患者每日自行按压所贴耳穴2-3次，每次每穴按压 50下，按压力量以病人能忍受疼痛为宜，隔日更换一次，另 外，嘱病人忌食生冷，经过两个疗程的治疗，患者疼痛开始 逐步减轻；继续治疗两个疗程，疼痛消失；巩固治疗一个疗 程后痊愈，随访一年未见复发。 4讨论 寒邪客于冲任，与血相搏，血为寒凝致瘀，瘀阻冲任， 气血不通，血海不能满溢，故经闭不行；寒客胞中，血行不 畅，“不通则痛”，故小腹冷痛拒按，得热后血脉暂通，故 腹痛得以缓解；闭经辨证重在辨明虚实或虚实夹杂的不同情 况。治疗乃虚证者治以补肾滋肾，或补脾益气，或补血益阴, 以滋养经血之源；实证者治以行气活血，或温经通脉，或祛 邪行滞，以疏通冲任经脉。 明代万历年间周于蕃著《小儿按摩术》和《厘正按摩要 术》中有一卷名为《察耳》记述了耳上属心，耳下属肾，耳 后耳里属肺，耳后耳外属肝，耳后耳中间属脾；《灵枢?经 脉》篇说：”三焦手少阳之脉， 其支者，从耳后入耳 中，出走耳前，过客主人前。”《灵枢?经脉》篇又说：” 胆足少阳之脉， 其支者，从耳后入耳中，出走耳前。” 其他各条经脉也与耳有这样那样的联系，归结起来就像《灵 枢?口问》篇说的：”耳者，宗脉之所聚。”；刺激耳穴可 以调节人体阴阳、沟通表里、上下，从而达到治疗疾病的目 的。 子宫穴能扶阳益精，调节精血；卵巢穴可调节人体内分 泌；肾上腺、皮质下、内分泌穴能补髓益脑、调节内分泌、 具有类激素样的作用；神门具有神穴之称，刺激它可平衡人 体阴