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血细胞分析仪几种IP异常信息的镜检比对 周庆华 高慧支红霞（江西省抚州市妇幼保健院检验科 江西抚州344000） 【中图分类号】R445 ［文献标识码】A【文章编号】1672?5085 （2012） 23-0197-02 【摘要】目的评价XS-800i血细胞分析仪IP异常信息报警的可靠性，以求结果 准确。方法 对仪器IP异常信息的血样标木进行涂片显微镜检查比对。结果在 病理条件下，出现IP异常信息的样木其测定结果与人工显微镜检查结果有一定 的偏差。结论血细胞分析仪进行检测后，如有IP异常信息报警及分类结果明显 异常、白细胞总数过高或过低的样木，均应认真进行涂片复检。 【关键词】血细胞分析仪/仪器和设备血细胞分类显微镜检查 血细胞分析仪常规检测是临床诊断工作中最常用的检验项目之一，它不 但对血液病的诊断、治疗有重要意义，同时对其他非血液病的诊断、治疗也非常 重要［1］。如何保证结果的准确可靠是一项非常重要的质量管理工作。 现代血液分析仪器使用的白细胞检测原理都是核酸荧光染色法，它不仅 能给出全血细胞计数数值和分类数据，还能分析出反映每个样木细胞分布状况的 直方图和散点图，这些图使医牛得到了许多额外的却非常重要的信息，下面将几 种IP异常信息与其显微镜检查比对结果作简单的报告与分析。 1材料和方法 1.1材料XS-800I血细胞分析仪，OLYMPUS显微镜，瑞姬氏染液（康泰 牛物）。 1.2方法 取EDTA-K2抗凝血lml,用XS-800I血细胞分析仪测定样木； 同时取该样木制作血涂片，待干，用瑞姬氏染液染色，对涂片作显微镜检查分析。 2结果 六种IP异常信息病例图与显微镜检查结果 2.1血液中有幼稚细胞（如图1） 血细胞分析仪检查结果：WBC9.23times;109/L, NEUT 3.11times;109/L, LYMPH2.16times;109/L, MONO3.90times;109/L, E00.0times;109/L, BAS0.06times;109/L； NEUT33.6%, LYMPH 23.4%, MONO 42.3%, EO 0.0%, BAS 0.7%o WBCIPMessege(s): (1)单核细胞增加(2)幼稚粒细胞(3)核左移，(4)异常 淋巴细胞 镜检结果：NEUT 26.50%, LYMPH 42.00%, MONO 23.25%, EO 0.00%, BAS 0.00%, BLAST 0.50%, MYELO5.75%, META 2.00%, NRBC 0.25/100WBC。 镜检发现中幼粒细胞5.75%.晚幼粒细胞2%。DIFF散点图显示：成熟 中性粒细胞区域向上延伸岀现一些高荧光强度的散点(O所示)，这些散点代表 幼稚粒细胞，这些散点所在的区域为幼稚粒细胞区域。由于幼稚粒细胞的核酸含 量较多，导致荧光强度较成熟的中性粒细胞高，因此仪器能将幼稚粒细胞与成熟 的粒细胞区分开来，研究参数IG%结果为5.3%。 2.2异形淋巴细胞增多(如图2) 血细胞分析仪检查结果:WBC 132.20times;109/L, NEUT-, LYMPH-, MONO-, E00.04times;109/L, BAS0.13times;109/L； NEUTLYMPH-, MONO 一，EO0.0%, BAS 0.1%o WBCIPMessege(s): (1)白细胞散点图异常,(2)白细胞增加,(3)异 形淋巴细胞？ (4)异常淋巴细胞？ (5)有核红细胞。 镜检结果：NEUT 0.25%, LYMPH 99.5%, MONO 0.25%, EO 0.00%, BASO 0.00% o 镜检发现有99.5%的白细胞都是异常淋巴细胞。DIFF散点图显示：有人 量的异常淋巴细胞，荧光强度较弱而侧向散射光强度稍强，所处的区域在正常淋 巴细胞和单核细胞区域之间(O所示)，因此，仪器给出白细胞系怀疑报警的“异 形淋巴细胞？ ”报警信息。 2.3嗜酸粒细胞增多(如图3) 血细胞分析仪检查结果：WBC12.80times;109/L, NEUT 6.43times;109/L, LYMPH1.65times;109/L, MONO0.76times;109/L, E03.90times;109/L, BAS0.06times;109/L； NEUT 50.2%, LYMPH 12.9%, MONO 5.9%, EO 30.5%, BAS 0.5%。 WBCIPMessege(s): 酸细胞增加 镜检结果：NEUT 47.50%, LYMPH 14.00%, MONO 5.00%, EO 32.50%, BASOO.75%, META 0.25%。 镜检发现嗜酸粒细胞百分比为32.5%,在DIFF散点图上得到确认