肩关节镜治疗肩袖损伤患者的护理体会.docxVIP

肩关节镜治疗肩袖损伤患者的护理体会 吴俞萱黄昌彦 (德阳市人民医院骨科 618000) 【摘要】目的对肩关节镜手术治疗肩袖损伤的围手术期护理及康复经验进 行探讨。方法回顾分析2012年3月至2013年8月在关节镜下行肩袖修补及肩 峰减压成形术的58例患者的临床资料，对所有患者从术前、术后到康复均制定 系统的、有针对性的护理计划，术后早期即开始循序渐进的功能锻炼，并随访6? 12个月。使用美国加州大学肩关节功能评分系统(UCLA)对患者在术前和最终随访 时的肩关节功能进行评价。结果58例患者均得到6?12个月随访，术后肩关节 功能评分优29例、良21例、差8例，优良率86.2%,肩关节功能优于术前。结 论系统的围手术期护理是肩关节镜手术取得良好效果的重要保障，术后早期、 循序渐进地指导患者进行功能锻炼能有效促进肩关节功能恢复。 【关键词】肩关节 关节镜 肩袖损伤 护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 (2014) 20-0342-02 [Abstract] Objective To explore the perioperative nursing and rehabilitation experie nee of arthropathy in juries treated with arthroscopy. Method 58 patie nts with arthropathy in juries were treated with arthroscopic rotator cuff repair duri ng March 2012 to August 2013.Regular nurse plan were offered to all the 58 patients during the perioperation to the postoperation.The shoulder function was evaluated by University of California at Los Angeles (UCLA) scoring system before surgical treatment and at the last follow-up respectively. Results All the 58 patients were followed up for 6 to 12 mon ths. The results showed excelle nt shoulder fun ction 29 cases, good 21 cases, bad 8 cases, the excellent and good rate 86.2%. Conclusion Regular and systematic nurse plan and early jiont function train play an important role in shoulder function recovery. 【Key words] shoulder jiont rotator cuff injury arthroscopy nurse 1临床资料 肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，由冈上肌、冈下 肌、小圆肌和肩胛下肌组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，形状似袖 口。肩袖在肩关节运动中起支持、稳定肩肱关节的作用，维持肱骨头与关节盂的 正常支点关系。肩袖损伤是一种常见病和多发病，在肩关节病变中占17%-41%, 患者表现为肩关节疼痛和不同程度的肩关节功能障碍⑴：如患肢不能外展、上 举或外展、上举无力，严重者有肩部不稳感，病史长者可岀现肌肉萎缩。2012 年3月至2013年8月，本院骨科采用肩关节镜治疗肩袖损伤患者58例，术前和 术后对患者制定实施系统的整体护理，指导功能锻炼，取得了满意的治疗效果。 现将护理体会报道如下。 1.1 —般资料 本组58例，男30例，女28例。年龄35?69岁，平均 (45.6plusmn;7.9)岁。左肩23例,右肩35例,有明显外伤史25例，无明显外 伤史33例。病程最短6个月，最长3年，均有肩关节疼痛、活动受限、上举困 难、Neer撞击试验阳性，根据损伤的不同大小在肩关节镜下行肩袖修复及肩峰 减压成形术。 1.2评价标准 术后随访6?12个月，使用美国加州大学肩关节功能评分 系统(UCLA)⑵对患者在术前和最终随访吋的肩关节功能进行评分，总分为35分, 优34—35分，良29—33分，差＜29分。 1.3结果术前、术后患者的UCLA评分见(表l)o 表1. 2护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理 因疾病因素导致患者