股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉治疗老年粗隆间骨折疗效对比分析.docxVIP

股骨近端防旋髓内钉和动力髓螺钉治疗老年粗隆间骨折疗效对比分析 孔德群 江苏省泰兴市人民医院骨科 江苏 泰兴 225499 【摘要】 目的 探讨股骨近端防旋髓内钉和动力髓螺钉对老年股骨粗隆间 骨折的治疗效果?方法 选取我院2 0 13年1月至2 0 15年1月收治的股骨 粗隆间骨折患者9 8例进行研究,根据随机和患者意愿相结合的方式，将9 8例患 者分为PFNA组(n= 5 0例)和DHS组(n= 4 8例).PFNA组采用股骨近端防旋髓 内钉治疗QHS组采用动力髓螺钉治疗?观察两组切口长度、操作时间、术屮出血 量、下地时间、术后并发症、骨折愈合时间及并发症发生率，随访6个月时对两 组进行Harris评分，评定临床治疗效果?结果PFNA组手术时间、切口长度、术 屮出血量、术后下地时间、骨折愈合时间等均小于DHS组,且差异均有显著统计 学意义(p 0?0 1 )?两组优良率比较,PFNA组优于DHS组，差异有统计学意义(p 0. 0 5).DHS组发生压疮4例儼内翻2例，内固定松动1例，下肢深静脉血栓 2例，发生率为1 8?7 5 %;PFNA组发生内固定松动1例,下肢静脉血栓1例，发 生率为4 %，两组比较chi; 2 = 5?3 4 7,p 0 . 0 5 ?结论PFNA治疗具有创 伤小，固定可靠，术后并发症少等优点,在老年股骨粗隆间骨折治疗上有着明显的 优势,具有较高的临床推广价值.【关键词】 股骨粗隆间骨折；股骨近端防旋 髓内钉；动力髓螺钉 Thecomparativeanalysisofanti — rotati ono fproximalfemoralnaiandthed yn amichipscrewinelderlyi ntertrocha ntericfract ure KongDequn (DevelopmentofOrthopaedics^eople sHospitaloflaixingCity?TaixingCityJiangsuProvinee, 2 2 5 4 9 9 ,China) [Abstract] ObjectiveTostudythetreatmenteffectofa nti — rotationofproximalfemoralnail(PFNA)andthedynamichipscrew (DHS)inelderlyintertro Gchantericfracture. Methods 9 6 elderlypatientswithintertrochantericfractureselectedfromJanuary 2 0 1 3 toJanuary 2 0 1 5 weredividedintothePFNAgroup(n= 5 0 cases)andDHSgroup(n= 4 8 cases)byrandomizedprincipleandpatientwill. ThepatientsinPFNAgroupweretreatmen twithanti — rotatio no fproximalfemoralnail’whilethepatie ntsinDHSgroupweretreatme ntwiththedy namichipscrew. Theincisionlength,operationtime,intraoperativebloodloss,timeofget tin goutbed,postoperativecomplicati on s,fractureheali ngtimea ndcomplicati on ratewer eobserved. TheclinicaleffectoftwogroupswasevaluatedwithHarG risscore- ResultsTheoperati on time,incisionlength,intraoperativebloodloss,timeofget tin goutbeda ndfractureheali ngtimeofpatie ntsinPFNAgroupwerelowertha nthoseofpati entsinDHSgroup,whichwerestatisticallysignificant(p 0 ? 0 )? Theexcellenta ndgoodrateofPFNAgroupwasbettertha nDHSgroup，whichwasstatis ticallysigrdficant(p 0 . 0 5). ThecomplicationrateofDHSgroupwas 1 8 . 7 5 % (4 patie ntswithpressuresore, 2 pa