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胃癌患者的疼痛、负性情绪、睡眠和生活质量及其相互关系 西南医科大学附属中医院肿瘤科710000 【摘 要】目的:探讨胃癌患者的疼痛、负性情绪、睡眠和牛活质量及 其相互关系。方法:应用简式McGill疼痛问卷(SF?MPQ)、疼痛自我效能感问卷 (PSEQ)、贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)、阿森斯失眠量表(AIS)、简式 健康相关牛活丿贞量问卷(SF-12)对90名乳腺癌患者和90名健康者的疼痛、情绪、 睡眠和牛活质量进行评估。结果:63.2%的胃癌患者有中等以上强度的疼痛,PSEQ 分与疼痛强度呈明显负相关负相关(Plt;0.001) 【中图分类号1R738.1【文献标识码】A【文章编号12096-0867(2016) 13-251-02 胃癌是常见的恶性肿瘤之一，在我国首发病率居各类肿瘤的首位,病死率 高，危害性极大⑴。疼痛是胃癌的典型症状之一，常见于胃癌中、晚期患者,而胃癌 患者也常常伴发情绪障碍和睡眠障碍⑵,大大降低了患者的牛活质量，这些问题 不仅得到了临床医生的高度关注，而且引起研究者极大的兴趣,从神经心理学、神 经影像学、神经免疫学等不同学科出发对这些问题分别开展了广泛的研究，但较 少有研究从胃癌患者的疼痛、情绪、睡眠、牛活质量等问题的关系来进行综合性 研究，而这种综合性研究更利于探索这些问题的神经心理机制以及综合干预方法 的研发。因此,木文对90例胃癌患者的疼痛状况、负性情绪、睡眠、牛活质量等 问题及其相互关系进行了探讨，以期增强健康护理的有效性，提高胃癌患者的牛 活质量。 1对象与方法 1.1对象收集木科室2015年2月至2016年8月胃癌患者90例,其中患 者男性49例，女性41例;年龄34-79岁;受教育年限2?19(12.04plusmn;3.03) 年;城市居民48例，农村居民42例。排除标准:(1)伴有其他严重躯体性疾病者;(2) 有精神疾病或家族史，或出现脑部转移者;(3)近2周内接受过手术治疗者；(4)近 期遭遇重大生活事件者。正常对照组90例，招募于社区，男性49例，女性41例； 年龄35-78岁;受教育年限3?19(11.67 plusmn;3?46)年;城市居民50例，农村居 民40例。本研究的所有被试都签署了知情同意书，自愿参与本研究。临床组与正 常对照组的年龄(t二0.67 P=0.498)、受教育年限(t二0.97 P=0.329闲城市农村居民 构成(chi;2 =0.058, P=0.810)均差异无统计学意义。 1.2评估工具1.2.1疼痛评估采用简式McGill疼痛问卷 (theShort-formMcGill PainQuestionnaire, SF-MPQ) [3]:⑴主要部分由 15 个描述词 组成(口感觉性词,4个情感性词)，分3级进行强度评定,0二没有,1二中等,3二严 重;分别计算出感觉性词汇强度评定值的和作为感觉性疼痛指数⑸)、情感性词汇 强度评定值的和作为情感性疼痛指数(AI)以及各类词汇强度评定值的总和作为疼 痛评定指数(PRI)；⑴目测类比量表(VAS),为一条10 cm长的直线，两端分别代表无 痛和剧痛患者在其中画线以表示疼痛程度;⑶现有疼痛强度(PPI),分为6级，分 别以0?5分表示，以上各项分值越高，表示疼痛强度越大。该问卷中文版本信度和 效度良好⑷。疼痛自我效能感评估:采用疼痛自我效能感问卷(the PainSelf-efficacyQuestionaire, PSEQ),测量疼痛情境中患者对完成一定任务的能力 的信心，共10个项目，每个项目采用0(完全没有信心)?6分(非常有信心)评 分，以总分为指标，分数越高,表示自我效能感越高；该问卷中文版本信度、效度良 好⑸。 1.2.2情绪评估本研究采用贝克抑郁量表(BeckDepression Inventory, BDI)⑹和贝克焦虑量表(BeckAnxietylnventory, BAI)评定被试抑郁和焦虑症状，两量 表都采用0?3分评分;两问卷中文版信度和效度良好⑺。 1.2.3睡眠质量评估阿森斯失眠量表(AthensInsomniaScale, AIS),该量 表为常用的唾眠质量调查表，共8个项目，每个项目按0?3分进行评定,AIS评分 ge;6分’说明被试存在失眠。 1.2.4生活质量评估简式健康相关生活质量问卷(Thel2-item Short Form Healthsurvey, SF-12)O该问卷常用来评估健康相关的生活质量，共12个项目, 包含躯体健康和精神健康2个因子，分数越高，表示生活质量水平越低，具有良好 的信效度⑻。 1.3统计学处理采用SPSS15.0统计软件包进行t检验、卡方检验、 Spearman相关分析Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.