第9章-中枢神经系统药物.pptVIP

学习目标 理解中枢神经系统药物的分类、作用机制； 掌握本章药物的基本概念，作用与用途、临床应用注意事项。 一、中枢兴奋药 咖啡因 咖啡因 【用途】 用于重病、中枢抑制药过量、过度劳役引起的精神沉郁； 血管运动中枢和呼吸中枢衰竭； 用于高热、中毒、中暑等引起的急性心力衰竭，以及心、肝和肾病引起的水肿。 尼可刹米 （克拉明 ） 兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快 对大脑、血管运动中枢和脊髓有较弱的兴奋作用。 尼可刹米 （克拉明 ） 中枢抑制药中毒 CO中毒 溺水 新生仔畜窒息 可加速麻醉动物的苏醒 二、镇静药与抗惊厥药 1. 镇静药 概念：对中枢神经系统具有轻度抑制作用，可减轻或消除动物狂躁不安的一类药物。 较大剂量催眠；大剂量呈抗惊厥和麻醉作用。 用于兴奋不安或具有攻击行为的动物。 二、镇静药与抗惊厥药 2. 抗惊厥药 概念：能对抗或缓解中枢神经过度兴奋状态，从而消除或缓解全身骨骼肌不自主的强烈收缩的一类药物。 常用药物有硫酸镁注射液、巴比妥类药、水合氯醛、地西泮等。 氯丙嗪（氯普马嗪、冬眠灵 ） 【作用与应用】 安定作用：安静、嗜睡、驯服 镇吐作用：抑制延髓催吐化学感受区 有一定的镇痛作用 抑制体温调节中枢，降低基础代谢 氯丙嗪（氯普马嗪、冬眠灵 ） 用于有攻击行为的猫、犬和野生动物使其安静； 强化麻醉和外科小手术的镇痛和防止休克； 减少高温季节运输畜禽时的应激反应 三、麻醉性镇痛药 四、全身麻醉药 概 述 是一类能可逆地抑制CNS，暂时引起意识、感觉、运动及反射消失、骨骼肌松弛，但仍保持延髓生命中枢功能的药物。 低剂量产生镇静作用，随剂量的增加可产生催眠、镇痛、意识丧失和失去运动功能等，甚至麻痹、死亡。 复合麻醉的作用 ①麻醉前给药（补救不足，增强效果） ②诱导麻醉（使麻期缩短） ③基础麻醉（为深麻打基础） ④配合麻醉（局麻配合全麻-麻醉完全） ⑤混合麻醉（氟烷与乙醚，减毒/协同） 麻醉分期 镇痛期(随意运动期) 兴奋期(不随意运动期) 外科麻醉期 延脑麻醉期（麻痹期、中毒期） 麻醉后的苏醒按相反的顺序逐渐进行 四、全身麻醉药 全身麻醉药 五、化学保定药（制动药 ） 在不影响意识和感觉的情况下可使动物情绪转为平静和温顺，嗜眠或肌肉松弛，从而停止抗拒和各种挣扎活动，以达到类似保定的目的。 用于动物锯茸、运输、诊疗和外科手术，以及野生动物的捕捉与保定。 常用的有赛拉唑、赛拉嗪及其制剂。 第二节 解热镇痛抗炎药 具有解热、镇痛作用，其中大多数还有抗炎和抗风湿作用的一类药物。 通过抑制体内前列腺素（PG）的合成而发挥药理作用 。 解热镇痛抗炎机理 致痛机理和镇痛机理 致炎和抗炎机理 解热镇痛抗炎药分类 苯胺类：扑热息痛、非那西丁 吡唑酮类：氨基比林、安替比林、安乃近、 保泰松 水杨酸类：阿司匹林、水杨酸钠 丙酸类：萘普生、布洛芬、酮洛芬 其他：氟尼新葡甲胺、复方制剂安痛定 水杨酸钠 水杨酸钠 镇痛作用比阿司匹林、非那西汀、氨基比林弱。解热作用较弱。 有较强的消炎抗风湿作用，可减轻风湿性关节炎疼痛，消退肿胀。 有促进尿酸排泄的作用，对痛风有效。 多用于治疗风湿性关节炎；也用于治疗痛风。 阿司匹林（乙酰水杨酸 ） 解热、镇痛效果较好，抗炎、抗风湿作用显著；对急性风湿症有特效。 小剂量有抑制血小板凝集的作用； 较大剂量时还可抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。 在胃内不被破坏，对胃黏膜的刺激作用比水杨酸钠小。 阿司匹林（乙酰水杨酸 ） 常用于发热、风湿症、肌肉和关节疼痛、痛风症的治疗。 小 结 解热：苯胺类、吡唑酮类和水杨酸类作用较好 镇痛：各类药物均有镇痛作用，对于炎性疼痛吲哚类、芬那酸类＞吡唑酮类、水杨酸类 抗炎抗风湿：阿司匹林、吡唑酮类和吲哚类作用较强，其中阿司匹林疗效确实、不良反应少，为抗风湿首选药。苯胺类几无抗风湿作用。 1.全身麻醉药、镇静药、抗惊厥药、化学保定药的概念及其作用有何不同？ 2.解热镇痛抗炎药的作用机理是什么？常用药的作用特点和用途是什么？ 3.你养的小宠物发烧时，你用过哪些解热镇痛药？你是如何使用它们的？ 复习思考题 * 大脑兴奋药 延髓兴奋药 脊髓兴奋药 中毒剂量咖啡因 较大剂量咖啡因 小剂量咖啡因 最敏感 呼吸抑制 的解救 【用途】 麻醉前给药；缓解剧痛 镇痛作用比吗啡弱；有呼吸抑制作用，但作用时间短；能解除平滑肌痉挛；易引起恶心、呕吐；久用可成瘾 哌替啶 （度冷丁 ） 麻醉前给药；缓解剧痛 强大的中枢性镇痛；镇咳作用； 对中枢神经系统具有兴奋或抑制作用；久用可成瘾 吗啡 临床应用 作用特点 药物