儿童期受虐经历与抑郁的元分析.pdfVIP

心理学报 2017, Vol. 49, No.1, 40 Acta Psychologica Sinica DOI: 10.3724/SP.J.1041.2017.00040 儿童期受虐经历与抑郁的元分析* 1 1 2 于增艳 赵阿勐 刘爱书 (1 齐齐哈尔医学院精神卫生学院, 黑龙江 齐齐哈尔 161006) (2 哈尔滨师范大学教育科学学院, 哈尔滨 150025) 摘 要 本研究采用元分析技术探讨儿童期虐待亚类型与抑郁的关系。通过文献搜索与检查获得了 31 项研 究和 92 个独立效应量 , 共包含 24283 名被试。元分析表明儿童期虐待亚类型(心理虐待与忽视、性虐待、身 体虐待与忽视)对抑郁障碍存在不同程度的影响 , 其中心理虐待与忽视影响程度最高 ; 另外, 被试的年龄、性 别可以调节儿童期虐待与抑郁的关系。这些结果表明了在预防和治疗儿童期不良经历对抑郁影响时, 尤其要 关注心理虐待与忽视的消极影响, 且应给予青少年群体、女性更多的关注和保护。 关键词 儿童期虐待 ; 亚类型; 抑郁 ; 元分析 分类号 R395 1 问题的提出 性虐待与成人期的抑郁、焦虑的关系, 但却没有涉 及心理虐待、忽视等其他虐待形式。最近的一项元 儿童期不良经历广泛存在于世界各地, 是一种 分析研究(Infurna et al., 2016)虽然较全面的探讨了 严重影响儿童身心健康的行为, 近年来受到越来越 不同虐待与忽视的形式与抑郁的关系, 但因选择进 多的关注。大量研究表明童年期遭受虐待的个体会 入元分析研究的数量较少(n = 12), 限制了对影响 存在较高的精神障碍发生率 , 尤其是抑郁症, 几乎 两者关系的调节变量分析。 所有类型的虐待都与青春期和成年期的临床抑郁 故本研究试图采用元分析方法 (meta-analysis) 症状存在密切联系(Abela Skitch, 2007; Widom, 探讨儿童期受虐待经历 (包括性虐待、身体虐待、 DuMont, Czaja, 2007; Harkonmäki et al., 2007) 。 心理虐待、身体忽视和情感忽视)与抑郁关系以及 目前, 大量研究已表明了儿童期受虐经历与抑 影响两者关系的调节变量。通过元分析技术, 不仅 郁、焦虑等情绪问题存在密切联系, 但在探讨不同 可以整合多项研究成果, 有效降低单一研究结果中 的虐待形式与抑郁的关系上研究结论不尽相同(王 存在的测量误差和抽样误差 ; 并且可以基于大量研 佳慧 , 刘爱书 , 2015; 凌宇 , 杨娟 , 钟斌 , 章晨晨 , 究成果的定量回顾和综合分析技术, 有助于识别不 姚树桥, 2009)。另外, 尽管国内研究者对儿童期受 同受虐待经历对抑郁的影响程度, 以期为临床情绪 虐经历与抑郁的关系进行了比较细致的文献梳理 , 障碍的干预提供一定的指导价值。具体来说, 本研 但是并没有使用定量回顾方法大规模、系统地分析 究试图采用元分析技术回答以下两个方面的问题： 已有研究成果; 国外关于儿童期虐待与抑郁关系的 第一, 不同儿童虐待经历对抑郁的影响程度 ; 第二, 元 分 析 研 究 也 不 多 见 , 且 存 在 一 定 局 限 性 。 如 性别、年龄阶段在儿童受虐经历与抑郁关系之间调 Nanni,