儿童期创伤对特质抑郁和特质焦虑的影响：图式中介特异性研究.pdfVIP

心理学报 2011, Vol. 43, No.10, 1163−1174 Acta Psychologica Sinica DOI: 10.3724/SP.J.1041.2011.01163 * (首都师范大学心理系, 北京市“学习与认知”重点实验室, 北京 100048) 根据 Beck 的认知内容特异性假说(Cognitive Content Specificity Hypothesis, CCSH), 本研究假设早 期适应不良图式(EMSs)在儿童期创伤与特质抑郁和特质焦虑间存在中介效应的特异性。然后对 668 名大学 生施以儿童期创伤问卷(CTQ-SF), Young 图式问卷短版(YSQ-SF), 特质抑郁问卷(T-DEP) 以及特质焦虑问卷 (T-AI), 经中介效应检验程序分析, 结果表明：(1)三类儿童期创伤：情感虐待、情感忽视和躯体忽视与特质 抑郁和特质焦虑相关均显著 , 且三类创伤与特质抑郁和特质焦虑的相关系数差异不显著 ; (2)针对三类创伤 的中介分析均表明情感剥夺、羞耻、社交孤立/疏离和自我牺牲等与没价值、无能力有关的图式在儿童期创 伤和特质抑郁间起中介作用 , 而不信任/虐待和对疾病/伤害易感性等与危险有关的图式在儿童期创伤和特 质焦虑间起中介作用。结论：早期适应不良图式在儿童期创伤与特质抑郁和特质焦虑间存在中介效应的特 异性。 儿童期创伤 ; 特质焦虑; 特质抑郁; 早期适应不良图式 R395 1 引言 遭遇忽视的经历与成年抑郁问题密切相关。长期生 存在创伤性环境中的儿童, 因环境的不安全、敌意 抑郁与焦虑共病已成为当前全球精神病学界 和威胁, 结果导致情感剥夺、需要不能满足, 因此 关注的热点之一 , 也正逐渐引起国内学者的重视 难以发展出适应良好的人格与社会功能, 从而严重 (胡纪泽等, 2005)。国内相关调查资料报道抑郁症患 Poulton 等(2002)一项 影响成人后的心理健康状况。 者出现焦虑症状的占 67.5%, 符合焦虑障碍诊断标 长达 23 年的前瞻性研究表明儿童期性虐待是成人 准的患者为 50%(季建林, 徐美勤, 2004)。但是抑郁 抑郁症的重要风险因素。国外纵向追踪研究表明儿 和焦虑从概念上存在本质的不同(Clark, Beck, 童 期 虐 待 会 使 抑 郁 发 生 的 可 能 性 上 升 2~5 倍 Stewart, 1990; McGrath Ratliff, 1993), 研究不同 (Kilpatrick et al., 2003; Schraedley, Gotlib, 症状认知发展模型的特异性, 有助于我们深入理解 Hayward, 1999) 。一项对台湾地区的研究发现在控 抑郁和焦虑的发生和发展过程, 增强治疗的有效性 制了个性和家庭的影响之后, 仍然发现儿童期的身 (Bruch, Mattia, Heimberg, Holt, 1993) 。本研究旨 体虐待会对青少年时期的抑郁、酗酒问题以及精神 在探讨儿童期创伤与抑郁和焦虑的关系以及图式 健康产生影响(Yen et al., 2008) 。Buzi, Weinman 和 中介作用的特异性, 进一步深化情绪障碍的认知发 Smith (2007)对 279 名青少年女性的研究发现其中 展模型。 14.