课件：寄生虫医学原虫孢子虫.ppt

3 卵囊 oocyct　 卵囊为圆形或椭圆形 大小为10～12μm 两层光滑透明的囊壁，内充满均匀小颗粒 成熟卵囊含2个孢子囊，每个孢子囊含4个新月形子孢子 2019 - * 生 活 史 猫科动物：终宿主兼中间宿主。 有性生殖只限于在猫小肠上皮细胞内进行，称肠内期发育。 无性生殖阶段可在肠外其它组织、细胞内进行，称肠外期发育。 中间宿主：人、羊、猪、牛、猫（除红细胞外的有核细胞）都可寄生，只能无性生殖 感染期：猫粪中的卵囊、动物肉中的包囊或假包囊 感染途径：经口、经皮肤、垂直传播 2019 - * 2019 - * 在终宿主体内的发育 1 猫或猫科动物捕食时食入包囊或假包囊，或者通过污染了卵攮的食物或水而感染。 2 肠上皮细胞内有性生殖：子孢子→裂殖体→配子体→配子→合子→卵囊，随粪便排出体外。 3 肠上皮细胞外发育：无性生殖，同中间宿主。 2019 - * 在中间宿主体内的发育 1 感染阶段: (1) 猫粪便中的卵囊(2) 动物肌肉中的包囊或假包囊 2 感染方式和途径 经口感染。 3 肠内逸出子孢子，缓殖子或速殖子侵入肠壁经血或淋巴到全身各器官组织之单核吞噬细胞内寄生。 4 在中间宿主体内进行无性生殖，被寄生细胞破裂释放速殖子，再侵入新的细胞内。部分速殖子可在一些器官如脑、眼和骨骼肌内形成包囊。 5 包囊在宿主体内可存活数月、数年甚至终生，在免疫功能低下时可破裂，释出缓殖子，侵入其它细胞内继续繁殖。 2019 - * 致 病 1 致病机制 （1）虫株毒力 （2）机体免疫状态 （属Opportunistic protozoiasis） 速殖子导致组织急性炎症和坏死 缓殖子是慢性感染的主要形式 包囊挤压器官组织，破裂后刺激机体发生变态反应，形成肉芽肿，纤维化。 2019 - * 2 临床分类：有先天性和获得性弓形虫病二类 （1）先天性弓形虫病 发生于初孕妇女，经胎盘感染胎儿，可致流产、早产、畸胎或死产。怀孕早期感染畸胎发生率高。? 主要累及大脑和眼，如脑积水、脑钙化、视网膜脉络膜炎和精神、动物障碍为典型症候。 2019 - * （2）获得性弓形虫病 获得性弓形虫病（多为隐性感染，属机会致病原虫，AIDS等病时转为急性重症，恶化。） 淋巴结肿大 ? 患者淋巴结肿大，变硬，有橡皮样感，伴有长时间低热，疲倦，肌肉不适等。 脑炎、脑膜炎、癫痫和精神异常等中枢神经系统病症 眼病，较先天性弓形虫病少见，有些不先天性感染但到成年后发作所致。 其它，如心肌炎、肺炎等。 2019 - * 2019 - * 眼病--视网膜脉络膜炎 眼病，较先天性弓形虫病少见，有些先天性感染但到成年后发作所致 2019 - * 脑炎 CT scan 脑炎、脑膜炎、癫痫和精神异常等中枢神经系统病症 2019 - * 实验诊断 1 病原学诊断 （1）涂片染色法 取病人各种体液离心后取沉淀物、或活组织穿刺物涂片，经姬氏染色后镜检、查找滋养体。 （2）动物实验和细胞培养法 小鼠腹腔接种，取腹腔液镜检。 2019 - * 2 血清学试验 （1）染色试验 (dye test,DT) 为经典试验，感染后1-2周滴度即可达1：1024。但需活虫作抗原，操作复杂。 （2）间接血凝试验(IHA) 操作方便，多用于大规模流行病学调查。 （3）间接免疫荧光抗体试验(IFA)? 可检测IgM，故可确定患者是否近期感染。但有抗核抗体的患者(如类风湿关节炎、红斑狼疮等)可出现假阳性 （4）酶联免疫吸附试验(ELISA) （5）免疫酶染色试验(IEST) 2019 - * B超 检查 2019 - * 流行病学 1 流行概况 该病为动物源性疾病，分布于全世界，许多哺乳动物（约14种）、鸟类是本病的重要传染源，人群感染也相当普遍。据血清学调查，人群抗体阳性率为25％～50％。我国为5％～20％，多数属隐性感染。 造成广泛流行的原因： ? ①滋养体、包囊、卵囊有较强的抵抗力。② 多种生活史期都具感染性；③中间宿主广，可感染140余种哺乳动物；④在终宿主之间、中间宿主之间、终宿主与中间宿主之间均可互相传播；⑤包囊可长期生存在中间宿主组织内；⑥卵囊排放量大。 2019 - * 2.1雄配子形成（exflagellation） ♂配子体几分钟内核分裂为4-8块，胞质亦向外伸出4-8条细丝，核分别进入细丝内，称出丝现象，即♂配子形成 细丝脱离母体，在蚊胃腔中游动，即♂配子（male gamete）或小配子（microgamete） 2019 - * 2.1 动合子（ookinete） ♀♂配子受精，形成圆球形的合子（zygote）。 合子数小时后变为长形的香蕉状的能活动的动合子(ookinete)。 2019 - * 2.1卵囊（