课件：杨基础微生物球菌.ppt

凝固酶阴性葡萄球菌引起： 泌尿系统感染：使用器械做尿道检查易发生此类感染； 细菌性心内膜炎：常因心瓣膜修复而发生感染 败血症 其他化脓感染： 见于呼吸道感染、乳腺炎、蜂窝织炎、肝脓肿以及脑脓肿。 * 2019 - 第二节 链球菌属（Streptococcus） 69个种 大多数为人体正常菌群 对人致病的主要是A群链球菌和肺炎链球菌 * 2019 - ?溶血 ?溶血 γ溶血 * 2019 - 根据抗原分类 群特异性 分20个群， A群 致病菌 (溶血性链球菌或化脓性链球菌） 型特异性 荚膜 细胞壁 蛋白质，M抗原 多糖，C抗原 肽聚糖 核蛋白抗原（P抗原），无特异性。 * 2019 - 分类： 溶血现象 名称 类别 致病性 草绿色溶血 ?溶血 甲型溶血性链球菌，肺炎链球菌 多为条件致病菌 完全溶血 ?溶血 乙型溶血性链球菌 致病力强 不溶血 γ溶血 丙型链球菌 无致病性 根据血平板上的溶血现象分类 根据链球菌细胞壁的C多糖抗原分类： 20个群，A~H，K~V。 A、B ？ D * 2019 - 一、A群链球菌 ?溶血（乙型溶血） 乙型溶血性链球菌 化脓性链球菌 * 2019 - （一）生物学性状 革兰阳性 球形或椭圆形，链状排列， 早期培养物有荚膜（透明质酸）， 之后消失。？ 形态与染色 * 2019 - 培养特性： 营养要求高：血平板或含血清培养基 液体培养：沉淀生长 血平板：灰白色表面光滑小菌落，?溶血 抵抗力： 不强 * 2019 - 1. 致病物质－－侵袭力 粘附素：F蛋白和脂磷壁酸（菌毛样结构），利于细菌在宿主体内定植和繁殖 M蛋白：抗吞噬和抗吞噬细胞内杀菌作用； 与某些超敏反应疾病有关。 侵袭性酶： （二）致病性 透明质酸酶 链激酶 链道酶 扩散因子 * 2019 - 链球菌溶素：溶解红细胞、破坏白细胞、血小板 SLO：对O2敏感，免疫原性强。 SLS：对O2 稳定，β溶血环 致热外毒素（红疹毒素）： 致热性，超抗原活性。 1. 致病物质－－外毒素 测定SLO抗体含量， 为链球菌新近感染指标之一， 或风湿热及其活动性的辅助诊断。 * 2019 - 化脓性炎症 皮肤和皮下组织： 蜂窝组织炎、淋巴结炎、淋巴管炎。 其他系统感染：扁桃体炎、产褥热等 严重者病菌侵入血流，引起败血症、脓毒血症等。 病灶 脓液稀薄、不局限 2. 所致疾病： * 2019 - 2. 所致疾病： 超敏反应性疾病 中毒性疾病：猩红热 风湿热 急性肾小球肾炎 * 2019 - （三）免 疫 性 体液免疫，产生多种抗体 可建立牢固的同型免疫力 型别间无交叉免疫， 故易反复感染。 * 2019 - （四）微生物学检查法 标本 直接涂片镜检 革兰阳性链球菌 分离培养 脓汁，血液，咽喉拭子 如有?溶血菌落， 应与葡萄球菌区别 * 2019 - 血清学检查 抗链球菌溶素O试验（ASO test） 简称抗O试验 原理：Ag、Ab特异性结合 方法：间接凝集试验（定量） 结果： 正常人：效价约250单位 活动性风湿热患者：效价大于400单位 效价 出现明显凝集的血清的 最高稀释度 * 2019 - 及时彻底治疗儿童链球菌感染， 防止相关超敏反应性疾病。 首选青霉素 （五）防 治 原 则 * 2019 - - - - - - - - - - - - - 生物学性状 致病性 免疫性 微生物学检查 防治原则 细 菌 各 论 形态与染色 培养特性 抗原结构 抵抗力 致病物质 所致疾病 免疫类型 免疫力的牢固性 消灭传染源 切断传播途径 提高特异性免疫力 抗生素及耐药性 * 2019 - 细菌感染的检查程序 药物敏感试验 直接涂片检查 分离培养 生化试验 血清学试验 动物试验 明确诊断 初步诊断 分子生物学技术 * 2019 - 第九章 球 菌（coccus） 微生物学及免疫学教研室 杨维青 * 2019 - 球菌的基本特性 革兰染色： 阳性（葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌） 阴性（脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌） 球形或近似球形，排列有规律 兼性厌氧菌或专性需氧菌 可引起化脓性感染， 故称化脓性球菌（pyogenic coccus） * 2019 - 第一节 葡萄球菌属（staphylococcus） 48种 * 2019 - 1、形态与染色 G＋球菌，直径约0.8~1.0μm， 呈葡萄串状排列， 脓汁中可见有单个、成对以及短链状排列 在陈旧培养物中（抗生素治疗后） 可变成 G－，细菌L型 （细菌L型的医学意义？） 一、生物学性状 * 2019 - 兼性厌氧菌 易培