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乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤的超声诊断观察 摘要：目的：观察分析乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤的超 声诊断。 方法：选取2010年2月?2013年1月于本院治疗的乳 腺浸润性导管癌患者30例，选取纤维腺瘤患者32例。对其 超声诊断进行观察，分析其超声图像。 结果：在30例浸润导管癌患者中，有23例为形态不规 则，22例为边界不清，20例为内见点状强回声，4例为蟹足 样改变。14例见血流信号，6例腋窝淋巴结肿大；在32例 纤维腺瘤患者中，有19例形态规则，27例为边界尚清，2 例内见点状强回声，蟹足样改变、腋窝淋巴结均为1例，无 患者见流血信号。 结论：乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤可通过超声图像进 行鉴别和诊断。 关键词：乳腺浸润性导管癌纤维腺瘤超声诊断 【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】 1671-8801 (2013) 10-0213-02 对于浸润性导管癌这种疾病而言，其在乳腺癌中较为多 见，占乳腺癌总人数75%左右。目前，其发病率每年不断在 增加，并呈年轻化趋势。浸润性导管癌疾病早期的诊断较为 重要，其对疾病的治愈起到关键作用。纤维腺瘤则多发于中 青年妇女，通常在19岁以上40岁以下，在乳腺肿瘤的总人 数中，纤维腺瘤占9. 5%以上。为取得更为有效的早期诊断， 本文对其超声图像特征进行了观察，对其鉴别诊断进行了分 析，现分析报道如下： 1一般资料和方法 1. 1 一般资料。2010年2月?2013年1月收治于本院 的乳腺浸润性导管癌患者30例，有纤维腺瘤患者32例，患 者年龄为20. 5?62. 5岁，平均年龄为(36. 5±15. 5)岁， 62例患者全部为超声诊断证实，并为手术病理证实。 1.2方法。使用规定超声诊断仪和探头频率，使患者保 持侧卧位，或者保持仰卧位，患者双手臂保持上举，使腋下 充分暴露，并暴露双侧乳房。可使用直接扫查法，行纵横切 扫查，范围为乳晕区和腋下，对乳房各象限做扫查。首先采 用二维超声检查，显示有无肿块，显示肿块部位，对其形态 进行观察，观察其边界和内部回声，观察是否出现后方回声 衰减，有无侧方声影。对肿块大小进行测量，对其纵横比进 行测量。使用彩色多普勒血流显像，对肿块进行观察，观察 范围为内部和周边，观察其是否出现血流信号，对其阻力指 数进行测量，最后对腋下进行观察，观察是否出现淋巴结肿 大。 2结果 在本组62例患者中，74个肿块全部进行手术证实，并 经过活检病理证实。其中浸润性导管癌35个，纤维腺瘤39 个。在35个浸润性导管癌中，有左乳22个，有右乳13个; 在39个纤维腺瘤中，有左乳22个，右乳17个。 从患者的二维超声表现上看，乳腺浸润性导管癌有7例 为轮廓规则，有23例为轮廓不规则；纤维腺瘤有29例为轮 廓规则，有3例为轮廓不规则；乳腺浸润性导管癌有8例边 界尚清，有22例边界不清，纤维腺瘤有31例为边界尚清， 有1例为边界不清，见表1。 从患者彩色多普勒表现上看，浸润性导管癌患者有20 例内见点状强回声，有4例为蟹足样改变，有6例为腋窝淋 巴结肿大，其内及周边见彩流为14例；在32例纤维腺瘤患 者中，2例内见点状强回声，蟹足样改变、腋窝淋巴结均为 1例，无患者见流血信号，见表2。 3讨论 乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤两者多为单发，其全部可 以扪到无痛性乳房肿块［2］。经过采用彩色多普勒，对肿块 进行了观察，如轮廓和内部细微结构进行观察，观察肿块边 界和血供情况，在鉴别肿块良恶性时，对腋窝淋巴结进行观 察，观察其有无肿大，并以此作为鉴别依据。对于浸润性导 管癌这种疾病而言，其在乳腺癌中较为多见，占乳腺癌总数 的75%左右。浸润性导管癌发病年龄较多超过34岁，在本组 30例患者中，有28例超过34岁。浸润性导管癌较多为纤维 组织，其通常集合成索状，或者集合成片状，其体积较小并 且质地较硬，边界呈凹凸不平状，在本组30例患者中，有 23例为边界不规则，占76.6%，浸润性导管癌恶性程度通常 较高，比较容易早期出现转移。在本组30例患者中，有6 例为腋窝淋巴结肿大，占3. 3%，内见点状强回声并且有蟹足 样改变，在本组30例患者中，分别为20例和4例。其内及 周边见彩流，本组中为14例。 对于纤维腺瘤这种疾病而言，其较多发生在中青年妇女 中，其超过9. 5%的乳腺癌总人数［1］，患者年龄多为19岁以 上40岁以下，在本组32例患者中，有30例患者满足上述 标准。纤维腺瘤通常为2cm左右，在本组32例患者中，有 27例为3cm以下，其发病原因与雌激素刺激相关，较多出现 在乳房外上象限，在本组32例患者中有19例，肿瘤边界通 常较为光滑，在本组32例患者中有31例边界尚清，其形态 分为两种，即规则和不规则，在本组中有29例为规则，3例 为不规则。纤维腺瘤患者中较少出现颗粒状钙化，在