课件：母乳喂养的好处.ppt

母乳不足的解决方案 常规方案：不设限哺乳 勤吸吮 正确的哺乳姿势和含接 哺乳频率：每天8-12次 夜间哺乳 乳房挤压 不轻易使用配方奶或安抚奶嘴 建立母乳喂养信心 实现母乳喂养工作要领 A、早吸吮 生后30分钟以内就让宝宝吸允妈妈乳房 刺激乳汁早分泌 延长母乳喂养时间 帮助子宫收缩减少妈妈出血 让宝宝得到第一次免疫剂，少生病 增加肠蠕动 B、勤按摩及时适度的按摩可以帮助妈妈刺激射乳反射。 C、24小时母婴同室。 D、按需哺乳。 E、不用奶瓶，奶嘴。 F、开始前不给宝宝喂任何食物。 不应接受母乳喂养的特殊婴儿 患有半乳糖血症的婴儿： 需要特殊的没有半乳糖的婴儿配方奶。患有槭糖尿病的婴儿： 需要特殊的没有亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸 三种氨基酸的婴儿配方奶。 患有苯丙酮尿症的婴儿： 需要特殊的没有苯丙氨酸的婴儿配方 在严密的监测下，也有可能进行母乳喂养。 母乳喂养虽是最佳选择，但在一段时间内 需添加其他食物 婴儿出生体重1500克（极低出生体重儿）。早产儿（≤妊娠32周的婴儿）。 可能发生低血糖血症的婴儿： 如：低出生体重儿、 早产儿或有严重分娩期缺血缺氧的婴儿， 患病婴儿和糖尿病母亲的婴儿， 母乳喂养不能使婴儿血糖达到正常的情况。 暂时不可母乳喂养的母亲—1 严重疾病至使母亲不能照顾婴儿的如：败血症。 Ⅰ型疱疹病毒感染： 所有皮损都治愈前，婴儿口腔应避免直接接触母亲的乳房。 母亲在服用以下药物时：镇静类精神治疗药物，抗癫痫药和阿片类药物，以及他们的混合物； 困倦，呼吸窘迫等副反应，尽量避免服用此类药物。 暂时不可母乳喂养的母亲—2 ★ 放射性碘131： 尽量避免接触，已接触，2个月后可继续母乳喂养。 ★ 碘酊或碘制剂：伤口或粘膜避免过量局部用碘酊或碘制剂（如聚乙烯吡咯酮碘）。 ★ 化疗药物： 在化疗期间 ★ 传染病急性传染期、隔离期：定时吸出母乳 ★ 吸毒或静脉注射毒品，戒毒前： 可母乳喂养，但应注意母亲的健康—1 ★ 乳房脓肿：可以用健侧乳房进行喂养，开始治疗后,即可双侧喂养。★ 乳腺炎： 直接喂养疼痛，可挤出母乳进行喂养，以避免乳腺炎继续发展。★ 乙 肝： 婴儿应在生后24h内（最好12h内）注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（双重免疫）★ 丙 肝： 建议检查HCV-RNA阴性，可母乳喂养★ 结 核： 根据国家结核防治指南对母亲和婴儿进行管理。★ 药物使用：如果母亲单次服用咖啡因、阿片或大量饮酒后，建议母亲暂停母乳喂养。 产时并发症 1、 产后出血的母亲：生命体征平稳，母亲愿意接受婴儿的喂养，可以母乳喂养。 2 、重度子痫前期（子痫）的母亲：在监测母亲血压的同时，鼓励与婴儿的同步休息，母亲不宜过劳，安排助手协助照顾。 3、 剖宫产的母亲：对婴儿做出反应时，鼓励早吸吮、早开奶。第一天，母亲仰卧位，婴儿在母体一侧俯式吸吮；麻药消失后，侧卧位哺喂婴儿。24小时后离床活动时，可抱球式哺喂婴儿。术后尽早让婴儿频繁吸吮，可以和阴道分娩的母亲一样获得成功的母乳喂养。 妊娠合并症的母亲 妊娠高血压疾病 ★ 抗高血压药物多数可经乳汁分泌，副作用很少，其中甲基多巴、普奈洛尔使用安全；其他同类药物的安全性尚无临床验证，需监测新生儿心率和血糖 ★ 哺乳期不推荐用： 利尿剂，可引起新生儿利尿致脱水。 呋塞米用时，需监测水电解质情况。氯噻嗪经乳汁使新生儿的血小板减少。 妊娠合并症的母亲 妊娠糖尿病 1、鼓励纯母乳喂养 2、泌乳素可让母亲放松、嗜睡，缓解精神压力及各种不适 3、减少婴儿成年后患糖尿病的风险； 4、减少胰岛素用量； 5、监测血糖水平、调整降糖药、注重个人卫生、保护好乳头不受感染。 妊娠合并症的母亲 甲状腺疾病 1、甲状腺功能亢进（hyperthyroidsm） 哺乳期首选：甲巯咪唑（他巴唑）20-30mg/d 二线用药： 丙硫氧嘧啶，可引起肝脏损害。产后服用300mg/日是很安全的！哺乳后分次服用，监测母亲甲状腺功能，调整用药。 2．甲状腺功能低下：甲减有遗传倾向，母亲仍可应用甲状腺素替代治疗。 母乳喂养不是禁忌，定期检测婴儿的甲状腺功能。 ★ 母亲患有精神病：确保母亲不致忽视或伤害婴儿：有伤害婴儿的意向或行动不建议实施母乳喂养 ★ 产后抑郁症： 分析原因，针对性的解除顾虑。担心自己乳汁分泌不足的，通过观察给予母亲信心。病情严重，需用药物治疗：服药期间，暂停喂养，定时挤奶； 不用药物时，再恢复母乳喂养。  ★ 癫痫 ：哺乳初期，最好不用毒副作用较强的抗癫痫药。病情需要坚持服药，停止母乳喂养。同时检测婴儿血药浓度。 对新生儿有感染风险的患病母亲 （一)肝炎—1 1、甲肝：粪口传播。 急性期隔离时，暂时停止母乳