课件：小儿上呼吸道感染的家庭护理权永萍.pptVIP

药物预防 1、注射疫苗、免疫调节剂（丙球、转移因子、胸腺肽、斯奇康、薄芝多糖等） 2、左旋四咪唑：2.5mg/kg/d,1周服2天,3个月为一疗程。 3、中药黄芪：6-9g/日，连服2-3月。 4、加味玉屏风散：每次3克，每日2次。 家庭护理 1.保持室内空气新鲜，但要避免对流风。湿度和温度要适宜，防止过热和过分干燥，以利于炎症吸收，减少继发性感染。室内禁止吸烟。 2.减少活动，注意休息。发热时应卧床休息，多饮开水，加速排泄。 3.保持鼻咽部通畅，及时清除分泌物。保持鼻孔周围皮肤清洁，并用油类涂抹翼部的粘膜及鼻下皮肤，以减少分泌物的刺激。稍大些的孩子切忌用力擤鼻涕，避免鼻腔压力增加，使炎症细菌经耳咽管向中耳发展引起中耳炎。 4.保持口腔清洁，防止口腔炎、溃疡的发生。每天用生理盐水漱口1-2次，经常给病儿喂些温开水，以清洁口腔。克服鼻塞或用口呼吸引起的口腔粘膜干燥，必要时口唇可涂点香油。 5．发热至38．5℃，可用物理降温，头部用冷水毛巾敷前额，或枕敷冷袋，也可采用温水浴。药物降温，可按医嘱口服阿司匹林，或阿司匹林与巴比妥的合压片等。如体温持续不退，4小时后可再服退热药一次。 6.有的病儿发热至38．5℃就会惊厥。对这类病儿应及时采取退热措施。发热时，每2～4小时给病儿测体温一次，发热38．5℃以上，给病儿服用退热剂的同时，要多给孩子饮水，以帮助退热。必要时服苯巴比妥2-3mg/kg.次,至热退.  用物理降温时，注意孩子有无寒冷反应，如用前额冷敷、枕蓄冷袋后病儿寒战、口唇发绀，则不宜用物理降温，可采用温水擦四肢和前胸后背，也能帮助散热。高热39．5℃以上，还可用白酒兑等量温水擦四肢，由肩向手、由大腿向脚方向擦。另外，发热出汗容易刺激皮肤变红，要勤给病儿翻身，更换内衣、裤，保持皮肤清洁干燥，使病儿舒适，避免烦躁。 7．发热使消化功能减弱，消化液分泌减少。此时孩子食欲差，可等退烧后，再让孩子进食。还在吃奶的孩子，除调整喂奶时间外，奶量要减少三分之一；年长儿可选用清淡的饮食，如稀粥、肉末菜泥、菠菜鸡蛋面片汤、蒸蛋羹等。  8．保持大便通畅，也是清热的要点。病儿大便通畅表示胃肠功能良好。如大便燥结，不能退热，可用适量开塞露注入肛门，协助通便。 9．年长儿感冒后出现咽痛症状，可含薄荷片、碘喉片、西瓜霜片、金嗓子喉宝等；婴幼儿不宜应用上述含片，可向咽部喷锡类散或冰硼散等。合并口腔溃疡时，需用3％双氧水、生理盐水清洗口腔，涂金霉素鱼肝油，或复方龙胆紫等。  10．感冒常有鼻塞，婴幼儿吃奶时会哭闹不安。为此，可在给婴儿喂奶前用麻黄素制剂滴鼻1～2滴。 11．晚间睡觉时将后背稍垫高，呈半卧位，可以减少气管分泌物对咽部的刺激，减少咳嗽。 12．中医中药治感冒疗效肯定，如金银花、连翘、板兰根等清热解毒药，霍香、薄荷、鲜芦根等解表药，随症选用。不应滥用抗生素，如细菌感染的可能性较大且有并发症，如中耳炎、淋巴结炎、鼻窦炎、气管炎、肺炎时，可适当选用抗生素。 谢谢大家 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 小儿上呼吸道感染的家庭护理 权永萍 2008年8月 概 述 上呼吸道感染，简称“上感”或“感冒”，是指病毒或细菌感染所致的急性鼻、鼻咽和咽部粘膜炎症； 包括急性鼻炎、急性咽炎、急性中耳炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等； 是小儿最常见的疾病，高居门诊就诊数、住院数和病死数之首； 是小儿感染性疾病的“百病之源”。 病 因 各种病毒和细菌都可引起上呼吸道感染，尤以病毒多见，约占原发感染的90%以上； 常见病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、肠道病毒（柯萨奇、埃可病毒）等； 病毒感染的基础上合并细菌感染（黏膜抵抗力低下）； 常见细菌有B型A族溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌及葡萄球菌。 症 状 1、局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、轻咳、咽部不适等，多于3-4天内自然痊愈； 2、全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等； 3、腹痛多为脐周阵发性疼痛，无压痛，可能是发热引起反射性肠蠕动亢进或蛔虫骚扰所致，如果持续疼痛，多为并发急性肠系膜淋巴结炎所致； 婴幼儿患病特点 1、起病急，以全身症状为主，局部症状较轻； 2、多有发热，体温可高达39—40度，热程2—3天至1周左右； 3、起病1—2天可因高热引起惊厥。 年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可无热或仅有轻度发热。 体 症 1、体检可见咽部充血，咽后壁滤泡增生； 2、扁桃体充血肿大，急性扁桃体炎由病毒引起者，其表面可见白色斑点状渗出物，同时软腭及后壁可见小溃疡，由细菌所致者多呈弥漫性红肿、滤泡增生，可有脓性分泌物； 3、颈淋巴结可肿大并压痛