课件：正常脑电图.pptVIP

3.睡眠纺锤（Sleep spindle）特点总结： 1.是NERM睡眠Ⅱ期的标志 2.节律性，为弓形波 3.每组持续2-3s，呈渐强渐弱的纺锤形 4.双侧同步，对称，也可不同步，游走不对称 5.出现在NREMⅡ期轻睡，12-14Hz，以中央区为著，Cz、C3、C4为主，向额区扩散 6.出现在NREMⅡ期深睡,Ⅲ期睡眠，10-12Hz，以额区为著，以Fz、F3、F4为主 4.K-综合波特点总结 1.NREM睡眠Ⅱ期并延续到Ⅲ期。 2.顶区和额区，可扩散到脑电图的各导联。 3.双向波或多相波，开始为短时限窄波，伴随出现一个后续慢波 4.正相偏转，后跟随一串12-14Hz的纺锤与慢波重叠 5.单个出现或连续重复出现。 5.觉醒反应（Awake）特点总结 1.此种现象出现的次数复杂性持续时间与睡眠深度有直接关系 2.从思睡状态出现：没有中间波形或额中央区的β活动 3.从轻睡状态出现可见： 顶尖波，额中央的α-θ活动 4.从深睡状态出现：高波幅δ波， 额中央α-θ的活动 5.伴有肌电伪迹，也伴有正常范围脑电图 6.持续时间：3-5s。 唤醒 正常睡眠周期（SLEEP cycle） 主要分为两个周期： 非快速眼动期（non-rapid eye movement sleep,NREM） 快速眼动期(rapid eye movement sleep,REM) 睡眠分期 国际分期 睡眠深度 脑电图 眼动图 肌电图 潜伏期 思睡期 α解体，散在α波，低波幅β波，阵发性θ节律 不规则 持续高波幅 NREMⅠ期 入睡期 阵发性θ节律，顶尖波，POSTS 慢，不规则 波幅下降 Ⅱ期 潜睡期 睡眠纺锤，K-综合波，少量顶尖波 无眼球运动 波幅低平 Ⅲ期 中睡期 2Hz以下高波幅慢波占20%-50%，K-综合波，少量纺锤波 无眼球运动 消失，平坦 Ⅳ期 深睡期 2Hz以下高波幅慢波占50%以上，少量K-综合波 无眼球运动 消失，平坦 REM期 REM睡眠 低至中波幅去同步化混合波 间歇期快速眼球运动 消失，平坦 1.思睡期（Early drowsiness）特点总结 1.α波幅增高，分布范围扩大，然后消失 2.β活动增多，偶呈爆发性，然后减低 3.Θ活动波幅增高，分布范围扩大 4.伴有出现慢速度侧方眼球运动 5.短程思睡活动多见于儿童与老人 2.入睡期（very light sleep） 即NREMⅠ期，重要的标志是α解体上出现顶波。此时睡眠期可出现睡眠中一过性枕区正相尖波（POSTS），可持续到深睡期，多见于青年和老人 3.潜睡期（light sleep） 即NREM睡眠Ⅱ期，此期顶尖波逐渐减少，但仍有POSTS增多。主要的标志是出现14Hz左右（12.5-15.5Hz）睡眠纺锤。 还有较多的K-综合波 背景以低至中波幅θ频段的慢波活动为主，随着睡眠加深，中至高波幅的δ波逐渐增多。 4.中睡期（moderate sleep） 即NREM睡眠Ⅲ期，由浅睡逐渐过渡而来，没有明显的标志性波，高波幅的δ波逐渐增多，数量可占25%-50%，作为NREM睡眠Ⅲ期的区分。本期纺锤逐渐减少，频率稍慢，以额区显著，可见6-10Hz节律性活动 ，外界刺激仍可引起K-综合波，也可见POSTS。 5.深睡眠（deep sleep） 即NREM睡眠Ⅳ期，以高波幅δ波为主，数量超过50%，睡眠纺锤逐渐消失，偶有K-综合波。此时肌张力降低，不易唤醒，各项生理指标多在稳定状态下。 6.REM睡眠期 REM睡眠期可从NREM睡眠Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期突然转变而来，中间可有短暂的脑电觉醒反应，翻身等躯体运动。此期最重要的标志是快速眼球运动，有时在双侧的前颞（F7、F8）导联可见，一般采用眼动图（EOG）记录，快速眼球运动并不是一进入REM睡眠期就立即出现，也不是在整个REM睡眠期持续出现。 这一期脑电图为持续中等波幅符合波，主要为θ和δ波，类似NREMⅠ和Ⅱ，但没有顶尖、纺锤、或K-综合波，波幅比较平稳，可出现爆发或孤立的快速眼动期，每段REM睡眠可持续20-30分钟 这期肌张力消失，不宜唤醒，但各项生理指标活跃不稳定，常伴有面部或者肢体肌肉小的抽动，呼吸和心率不平稳，这一期常能回忆在做梦。 经过一段时间后，后逐渐转变为NREM睡眠Ⅱ期，会表现越来越多的纺锤。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 正常范围脑电图 李正丰 构架 正常清醒期 正常睡眠期 各种诱发试验