课件：诊断思路与方法.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 诊断思路与方法 中医诊断教研室 曲宏达 常用的诊断思维方法 对比法 归类法 演绎法 反证法 模糊判断法 预测法 试探法 经验再现法 临床实际情况 多法并用的“组合拳” 掌握中医理论至关重要 知常达变 谨守气机，莫失气宜。 法无定法 尊重编者，讲些临床故事 类比法 通过已知和未知间对比达到明确诊断的目的 直接的对应思维方式，具有迅速、简洁的特点。 病例 女，65岁，因长期服用磺胺 及近日加服日夜百服宁等 药物，出现大汗不止，怕风 小便不适，四肢酸痛，不能 正常屈伸。舌暗苔薄白， 查血象：WBC 2.65*109G/L, 病例 手足口病例 带状疱疹例 幼儿急疹例 肋间神经痛例（反证） 生姜泻心汤例 经验很重要。 归纳（类）法 对复杂病情归类分析达到明确诊断目的。 八纲辩证就是一种归类法 适用于资料复杂，杂乱无章的情形 病例 女，74岁。症状繁多 头晕，急躁，耳鸣，口苦 泛酸，食欲差，腰酸痛， 腹胀，大便干稀不调，睡眠 不好，眼胀。舌暗脉弦 病例 男，10岁，癫痫病史4年 头晕，有攻击倾向，经常 晕倒，不省人事，口吐 白沫，醒后疲劳，服苯妥 英钠、戊巴比妥钠，牙龈增生，反应迟钝。舌红苔黄腻，脉滑。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 病例 柴胡龙牡汤案 肾气丸案（范） 都气丸案 归脾汤案。。。。 懂中医病机才行 演绎法和（反证法） 对病情由浅入深，由粗到精的层层深入分析。（通过否定达到诊断目的） 病机推导，以方测证，病证结合。 从简单资料入手，按可能病机推导症状或病因，从而得到证实或证伪。 病例 旋复代赭汤案 凭脉诊心肝血虚案 小儿遗尿案 多囊卵巢综合症案 脐周“烧心”案 肝火痤疮案 久咳心悸案（姚） 瘀阻脑络案（衣） 熟悉症状产生的病机 模糊判断法 通过对多种不够精确、并非特征性的模糊信息进行模糊的综合判断。 如湿热证的诊断 重视看似无关紧要的症状 徐叔胸闷案（偏瘫在先） 预测法 运气理论预测体质和预后 预知脑出血案 近年天气和流行病 理论预测，有规律可循，不是迷信。 试探法 旋复代赭汤案 经验再现法 水翁花案 小结和习题 方法很多， “架势”为空，克敌制胜，需要真功。明晓阴阳，临症不忙，精通脏腑，心有所主。 结合名家医案分析其使用的诊断思维方法 可编辑 可编辑