课件：第三章妊娠期妇女的护理.ppt

预习思考题 请思考： 1、分娩发动的真正原因是什么？ 2、您认为应具备什么素质才能成为一名合格的助产士？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 教学目标（objectives） 1、掌握妊娠有关定义及对妊娠期妇女的护理 2、熟悉胎儿附属物形成及功能 3、了解受精及受精卵发育过程 4、了解妊娠各期诊断 5、了解妊娠期母体的变化 受精卵的发育、输送与着床 发育 着床（implantation）—晚期囊胚透明带消失，并逐渐侵入子宫内膜的过程 （apposition-adhesion-penetration） 时间：约开始于受精后第6—7天，到第11—12天完成 部位：子宫体部或底部，常见于子宫后壁。 应具备条件：透明带消失； 囊胚滋养层细胞分化出合体滋养层； 囊胚与子宫内膜同步发育并相互配合； 孕妇体内有足够的孕酮 录像 受精卵着床部位为子宫颈，结果会怎样？ 受精卵的发育、输送与着床 发育 着床（implantation）—晚期囊胚透明带消失，并逐渐侵入子宫内膜的过程 （apposition-adhesion-penetration） 时间：约开始于受精后第6—7天，到第11—12天完成 部位：子宫体部或底部，常见于子宫后壁。 应具备条件：透明带消失； 囊胚滋养层细胞分化出合体滋养层； 囊胚与子宫内膜同步发育并相互配合； 孕妇体内有足够的孕酮 录像 受精卵着床部位为子宫颈，结果会怎样？ 受精卵着床后会引起排斥反应吗？为什么？ 大体结构 呈圆形或椭圆形，重约450—650g，直径 16—20cm，厚1—4cm，中间厚、边缘薄 胎儿面——覆有羊膜，呈灰蓝色，光滑半透明，脐动脉、静脉从脐带附着点向四周呈放射状分布； 母体面——呈暗红色，较粗糙，被许多浅沟分成18—20个小叶 。 录像 胎盘娩出后为什么要检查其完整性？ 妊娠（pregnancy） 妊娠（pregnancy）——指胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 开始——卵子受精（fertilization）； 终止——胎儿及其附属物自母体排出。 早期妊娠（early pregnancy）——妊娠12周末及其以前； 中期妊娠（second trimester）——妊娠13周—27周末； 晚期妊娠（late pregnancy）——妊娠28周—42周末。 妊娠全过程多长时间？38周？40周？ 由绒毛膜（chorion）和羊膜（amnion）组成 外层——平滑绒毛膜（chorion leave） 内层——羊膜（amnion） 胎膜（fetal membrane） 胎膜的作用有哪些？ 脐带（umbilical cord） 脐带是连接胎儿与胎盘的一带 状器官。 妊娠足月胎儿的脐带长约 30—70cm，平均50cm，直径 1—2.5 cm，表面被羊膜覆盖， 呈灰白色。 脐带断面中央有一条umbilical vein；两侧有两条umbilical artery。 胎儿通过umbilical circulation与母体进行营养与代谢物质的交换 脐带受压会出现什么情况？ 羊水的吸收 50%的羊水吸收由胎膜完成； 消化道是吸收羊水的重要途径。妊娠足月胎儿每日吞咽羊水约500ml； 脐带每小时可以吸收羊水40ml左右； 胎儿角化前皮肤可以吸收羊水，但量很少。 您考虑羊水过多发生的原因有哪些？ 羊水性状及成分 妊娠足月，呈中性或弱碱性，PH为7.20，含水98%—99%，含无机盐及有机物质为1%—2%。 妊娠早期羊水为无色澄清液体；妊娠足月时羊水为不透明的，略显混浊的液体。 羊水成分：悬浊的小片状物（胎脂、胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、毛发）、大量激素、酶等，有时可看见胎粪（羊水会呈草绿色） 羊水进入母体血液循环会出现什么情况？ 生殖系统变化 子宫（uterus）：子宫体；子宫颈；子宫峡部 卵巢（ovary） 输卵管（ fallopian tube） 阴道（vagina）、外阴（ vulva） 子宫下段临床意义？ 循环及血液系统变化 心脏：位置改变及杂音 心搏出量和血容量：生理性贫血 静脉压：仰卧位低血压综合征 血液成分：RBC、WBC、凝血因子 血压 如何预防其发生？ 其 他 内分泌系统：垂体、肾上腺皮质、甲状腺 皮肤 矿物质 骨骼、关节、韧带 您看到过的或者想象中的孕妇步态是什么样的？为什么会是这样的步态？ 妊娠早期诊断